王道文制作折页方便群众同一业务不让群众跑超过两次
白天扶贫晚上加班
2000年,大学毕业后的王道文就来到了保亭社保局工作,一直负责医疗费用审核的工作,虽然现在已经升为分管领导,但是王道文依然没有离开窗口。因为他深知自己一手握着百姓的“救命钱、保命钱”,一手握着基金安全这条不可逾越的准则,而窗口是保障参保人权益的“第一班岗”。
2017年8月之前,参保职工到外省就医所发生的医疗费用还完全靠手工报销。当时的报销方式不仅让社保经办机构的压力大,而且参保人需垫付医药费也很多,对患者家庭造成很大的经济压力。
那时病人家属急着报销,又不懂如何操作,很多群众情绪很激动,有的误以为是王道文故意卡他们而要挥拳相向。面对这种情况,王道文非常理解病人家属的艰难和焦急,骂不还口,耐心解释,一边安抚病人家属情绪,一边想方设法加紧办理。“那时每个月要手工结算100多个报销单,涉及金额100多万元,而且都要一个一个地核实,工作量很大。”同时还是帮扶责任人的王道文,在扶贫工作最紧张的那段时间经常是白天下村,晚上回到住处继续加班审单,每天常常只能睡四五个小时。
省外就医的医疗费用一般都很大,为了防止参保人骗保,王道文还要对数额较大的报销材料和费用报单进行仔细核查。“参保人大多在两广和江苏地区就医,我和几个同事就跑到这些地方的医院,从医保科到病案室再到财务室,一张一张核对发票。”王道文说,这样的外省核查工作,他一年要做两三次。
制作折页方便群众
2017年8月开始,全国所有省份开通异地结算平台,医疗报销实施全国跨省异地医疗直接结算,从流程来说,异地结算更加方便,但是老百姓需要准备相应的材料。
在保亭社保局的办事大厅,显眼处都摆放着《跨省异地就医住院医疗费用直接结算办事指南》的宣传折页,里面有详细的业务办理流程以及参保人所需要准备的材料,这份折页是王道文亲自制作的,每次有参保人来办业务,他都会先发给对方看。
“很多群众不知道需要准备什么材料,经常要来回跑好几趟,我制作了这份折页,参保人一看就能明白。”王道文说。在工作中,王道文给自己设立了一个要求,就是同一件事情,不能让群众跑腿超过两次,“第一次是来提出需要,回去准备材料,第二次来必须办好。”
对于参保人来说,在异地结算的时候经常会遇到各种各样的问题,每到这个时候,王道文都会让参保人用手机拍下相关的材料,远程指导参保人办理。“如果我这边能处理的我就马上处理,如果不是我这边的问题,我会沟通协调相关部门处理。”王道文说。
在同事眼里,王道文是一个能独当一面的人,不仅工作作风扎实,将工作计划落实到位,而且注重调查研究。为确保社保基金安全,维护参保人的合法权益,他在经办医疗散单报销业务过程中发现疑点问题,积极走访相关人员和查阅参保人的住院材料,严谨务实,做到有理有据。同时,注意针对工作中存在的问题,认真思考,提出意见,不断完善防控措施,努力堵塞制度漏洞。(张野文/图)
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