海垦集团工会打造惠民工程，职工不需缴纳一分钱，个人支付医疗费用（社保结算后）在3000元以上即可申请救助金500万元大病救助“垦”暖人心

海南农垦报 2021-01-19 09:35

几万元能做什么？几万元对一个患病职工家庭来说，可以筑起一道阻挡风寒的屏障--这就是海垦集团开展职工大病救助工作的主旨。

2010年以来，省农垦总局启动了大病救助工程，为垦区参加医保的在职、在册职工及退休人员提供12种病种的大病救助。此举为广大职工筑起了抵御患病风险的一道“生命防线”，解了生活困难的患病职工的燃眉之急，暖了广大海垦职工的心，充分发挥了职工队伍的“稳定器”和创建和谐劳动关系的“助推器”作用。

据统计，海垦11年共累计向垦区12556名职工，发放了6057万元大病救助金，给不少职工带来了生的希望，让陷入困境的家庭重获新生。

打造一个“惠民工程”最大限度施惠患病职工

低收入家庭与贫困家庭之间，往往只“隔着一场大病”。大病，是致贫返贫主要原因。尽管近年来，海垦集团通过产业帮扶等手段，让职工收入节节升高，但在大病面前，低收入家庭的“钱袋子”往往一击就穿。

如何让职工病有所医？医治后续治疗费用如何保障？怎么让职工安心投入生产工作？为了减轻职工因重大疾病导致的家庭困难和经济负担，保障职工身体健康，让垦区广大职工共享海垦改革发展的成果，海垦于2010年开始，启动了大病救助工程。患有12种重大疾病范围内的农垦职工大病救助不需要缴纳一分钱，凡参加城镇从业人员基本医疗保险统筹的农垦系统在职、在册职工及退休人员都可申请救助。现在，时距海垦职工大病救助正式实施已有11年，在众多职工心目中，这项工程已成为工会最闪亮的民心工程和品牌工程。

相对于医疗保险而言，大病救助最大的一个特点就是“零门槛”、敞门接纳“带病者”，无需缴纳一分钱，且无论此前是否患病，只要申报当年（上一年度）患病的病种在规定的病种之内，且医疗费用经医保结算后，个人支付部分（不含自费药）在3000元以上，均可获得救助金。救助金支付比例则依据当年患病职工申请救助人数和资金具体确定。11年来，大病救助的比例及标准均根据实际情况有所变动，但不论什么模式，都有一个基本宗旨，那就是——最大限度地施惠职工。

个人支付费用3000元以上即可申请救助金；次年符合救助条件的，依然给予救助；每年下拨500万元资金专款专用，保证全部资金用于救助患病职工……不同层次的制度设计为大病救助工程的公平展开筑起了一道道防线。

筑起一道“防火墙”为大病职工雪中送炭

在海南橡胶八一分公司的职工们看来，44岁的王江不像个从鬼门关绕了一圈回来的人。每天上午，他都要早起晨练，然后再元气满满地走上工作岗位，走到哪都笑呵呵的，“要不是有医保和大病救助，我这病早把一家子都拖垮了，哪能安心在岗位上工作。”

王江告诉记者，2019年他因患急性心肌梗死进行了手术，手术费除去医保外，个人自付了3.4万元。通过申请大病救助活动，海垦集团工会给予1.65万元的救助金，我个人实际仅支付了1.75万元。”一说到大病救助，老王连连点头，在“管用”前用了两个“非常”。

王江的故事，是海垦开展大病救助工程的一个缩影。据统计，2019年度在医保补偿的基础上，再经过大病救助补偿，患大病职工平均自付医疗费用的比例下降了五成。海垦科学院集团保亭热作所的退休职工张伍患脑梗死，2019年住院近一年，花费了50万余元，医保为其报销了26万元，海垦集团工会又通过大病救助为其补助了13.5万元，两项共计39.5万元。大病救助使其自付比例由原来的48％降到了21％。许多享受过大病救助金红利的职工们纷纷表示：“毫不夸张地说，大病救助已成为继基本医保之后的职工健康保障的重要"支柱"了。”

织就一张“保障网”用好每一分救助金

“叮！”2020年12月29日，伴随着大病救助金到账的手机短信铃声，红昇农场公司职工朱琼颜一年来的阴霾一扫而空，怀着好心情迎来了2021年。去年，她不幸患上乳腺恶性肿瘤，2月至9月住院次数多达10次。在年末，她领到了海垦集团工会下发的7314元救助金。

“去年一年来，病痛不仅让我的家庭经济拮据，还慢慢地消磨了我的意志。这笔救助金不仅为我的生活兜了底，更重要的是让我知道，无论疾病还是困难，海垦工会都是我的娘家，是我最坚强的依靠，让我对生活又充满了信心。”朱琼颜拿着手机，将这条转账信息看了又看，笑中带泪的面容让人动容。

最近几天，获得2019年度大病救助补贴的600名海垦职工都陆续收到了这笔带着关怀和爱的救助金。他们在诉说着感激之情的背后，是无数名基层工会与海垦集团工会工作人员付出的点滴努力织就的一张“保障网”。

记者注意到，因住院次数多，朱琼颜的申报材料多达40页纸，为了确保每一分救助金都能送到最需要的患病职工手上，红昇农场公司工会以及海垦集团工会职工服务中心员工反复核对各项数据至小数点后两位数。而像这样住院次数多、申报材料复杂的职工不在少数。

2020年12月初，海垦集团工会职工服务中心依然灯火通明，该中心6名员工全部都在工位上挑灯夜战，复审职工的大病救助材料。“今年大病救助专项资金下拨得稍晚了，10月份才正式开始基层申报工作，整个部门的人放弃周末、取消休假，连续加班了一个月，终于赶在元旦节前将所有的救助金下发到了各患病职工手中。”所有工作结束后，海垦集团工会职工服务中心相关负责人松了一口气轻松地说道：“今年申报职工共有754名，最终核实后有600名职工符合条件，可申请大病救助金。这些家庭因家人生病，整个家庭都笼罩在阴影当中。希望拿到这笔救助金，能缓解他们的生活压力，鼓励他们重拾信心。”

海垦集团负责“织网”，基层工会则负责把网“织密”。基层单位严格按照实名制发放大病医疗补助金，并通过银行转账的方式，将救助金送达救助对象手中；已故的救助对象，救助金便汇到其直系亲属手中；直系亲属需提供身份证复印件及联系电话，并注明与当事人的亲属关系。各单位工会要在公共场所公布救助对象的名单和金额，且救助金实行专款专用，严禁任何单位和个人以其他形式占用，确保救助资金能送到最需要的人手中。

如今，大病救助已成为海垦医疗保障的有力补充与延伸，为广大职工筑牢了除职工医保之外的“第二道健康防线”。领到救助金的职工们的一张张笑脸，正是对这项工作最大的肯定与认可。（本报海口1月18日讯）

速读

一、什么人可以申请大病救助？

凡参加城镇从业人员基本医疗保险统筹的农垦系统在册、在岗职工（签订3年以上劳动合同的职工）及退休人员（退休前必须在册、在岗）。

二、患什么病可以申请大病救助？

1、急性心肌梗塞

2、脑出血、脑梗塞发生瘫痪3、恶性肿瘤

4、慢性肾衰竭（尿毒症），接受定期血透、腹透治疗

5、重要器官移植6、白血病

7、肝硬化、肝腹水8、严重烧、烫伤9、截瘫

10、风湿性心脏病做瓣膜手术治疗11、冠状动脉性心脏病做冠状动脉搭桥手术或心脏造影、支架手术

12、系统性红斑狼疮（多器官、多功能损害）

三、如何申请大病救助？

职工大病救助实行个人申请、基层工会审核、海垦集团工会职工服务中心审批的原则。符合救助条件的职工可到所属单位工会申请救助。

四、申请大病救助需要准备什么材料？

1、《海垦职工重大疾病医疗补充救助申请审批表》

2、医保结算单及尿毒症门诊收费票据（原件）

3、住院发票（原件）

4、住院病历首页（原件）5、出院小结（原件）6、身份证复印件

五、大病救助标准

3000元

起付点为，即在医疗费用经医保结算后，个人支付部分（不含自费药）在以上的才给予救助；

救助金支付比例依据当年患病职工申请救助人数和资金具体确定；

职工申请救助的医疗费用超过属地医保最高支付限额以上的，需扣除

的医疗自费药等费用后，再按比例给予救助。

左图：三亚的重要水源地之一——赤田水库。（航拍）本报记者李学仕摄上图：水面保洁人员在赤田水库清理浮萍，保障水质。本报记者李...