儋州探索琼沪合作新模式，把海南西部中心医院初步打造成西部区域医疗中心“换脑式”改革 “爆发性”成长
■本报记者刘袭特约记者李珂
通讯员符秀丽
3年零4个月，仅1200多天，儋州市一所前身创办于1890年、历经130年风云的二级甲等综合医院，发生了令人难以想象的巨大变化。
上海交通大学医学院附属第九人民医院管理团队进驻海南西部中心医院，“换脑式”推行新体制新机制，赢得“爆发性”成长——2020年12月，海南西部中心医院蝶变为三级甲等综合医院，初步打造成海南西部区域医疗中心；2020年儋州周边市县来住院治疗的大病患者4617人次，是2016年的1.6倍；三级手术和四级手术达5390台，是2016年的5倍，儋州乃至海南西部300万居民，逐步实现在家门口治大病，并能享受到优质医疗服务，这也标志着海南省区域医疗中心战略建设取得新进展。
琼沪打破常规
放胆改革创新
儋州市在那大镇新建海南西部中心医院，至今投资15.63亿元。如何把一所新建的大医院办成海南一流医疗水平的医院？儋州市委、市政府解放思想，探索合作新模式，从上海引进全国优质医疗资源。2017年9月，儋州市政府与上海九院签订5年合作办医协议，上海九院支持海南西部中心医院，组建上海九院集团-（海南）儋州医联体，开启沪琼两地建立跨省辐射型医联体的先河。
解放思想、敢闯敢试，儋州市探索高效合作模式。“市委充分放权，给上海九院管理团队选人用人自主权。”儋州市委书记袁光平说，上海九院派人担任执行院长，院领导班子推荐的人才，市委都认可支持，按程序审批，去行政化，不拘一格选拔人才。医院功能科副主任方锋凯经院领导班子考察后提名，2019年1月，市委任命其为院党委委员，2020年6月，任命其为副院长。市委放手重用上海九院常驻儋州专家，经院领导班子考察后提名，没有行政职级的上海九院主管护师王海燕，2020年6月，被市委任命为副院长。
儋州市委用实际行动尊重人才、优厚人才，打破用人的条条框框，创新柔性引进人才政策，推动海南西部中心医院“爆发性”成长。2017年9月，柔性引进的上海九院主任医师李开成，属于儋州市确定的第5类高层次人才，市委组织部按照全职引进人才待遇，一次性给5万元安家补贴，发放30万元住房补贴、每月4000元岗位津贴。他由衷赞叹：“儋州优厚人才落到实处，我在儋州的收入不低于上海，无后顾之忧。”上海九院专家、儋州引进的人才，都像李开成一样享受优厚的人才待遇。截至目前，儋州发放上海九院专家各种人才政策补贴2960万元，全部由地方财政支付。3年来，儋州拨款3.8亿余元支持，其中1.36亿元购买先进医疗设备，为上海九院专家构筑宽阔事业平台。
上海九院与全国多个省份的大型医院合作，唯独在支持海南西部中心医院时，打破常规、改革创新。院长吴皓说：“建设海南自贸港，省委、省政府在儋州建设西部中心城市，布局海南西部区域医疗中心，我们积极参与海南自贸港建设，支持海南和儋州卫生事业快速发展。帮扶海南免费培育儋州人才，首次往外省派驻管理和专家团队。”上海九院3年免费培训儋州120名医务人员，使之成为医院科室骨干。
改革创新活力无限，激发人才积极性。上海九院派驻管理团队输入先进管理机制，修订300多项医院管理制度、制定107项新制度，推行新体制新机制。改革绩效分配制度，向临床一线倾斜。口腔科副主任医师谢圣兴工作量增长4倍左右，绩效收入从平均每月6000元增长到1.2万元。推行人事制度改革，公开竞聘科室负责人，庸者下能者上。教学科研部一位主任因为科室指标未达标，被免去职务，副主任医师符郁为被推荐为负责人，半年后科室指标达标，被正式聘任为主任。
植入优质资源
建设优势学科
上海九院是国内知名三级甲等综合医院，在2020年中国医院排行榜中位居全国第24名，其整复外科排名全国第1，口腔医学排名全国第3，眼科、耳鼻喉科、骨科位居全国前10。优质资源植入海南西部中心医院，陆续派往儋州的管理和医疗人才共65人，其中常驻专家始终保持在14人以上，优势学科的建设突飞猛进，临床医技科室从32个扩展37个；2017年前省级临床重点专科为零，现在拥有放射科、产科、骨科、口腔科、整复烧伤科等10个省级临床重点专科。
因地制宜改革体制，推行全国首创的科室“双主任制”，让上海九院派驻儋州专家与本土专家无缝融合，齐心创建优势学科。上海九院派驻一批专家到海南西部中心医院任科室主任，同时，保留原科室主任的职务。上海九院骨科专家李华博士担任海南西部中心医院骨科行政主任，3年来，他带领骨科发展成为诊疗综合实力居海南前列的省级临床重点专科，多项新技术达到全国及全省先进水平。50多岁的符阿婆患脊髓型颈椎病，李华请来上海九院骨科专家、全国知名脊柱外科专家赵杰教授，共同为患者做手术，填补海南西部地区颈椎前路手术治疗复杂型颈椎病的医疗技术空白。
全国优质资源的植入，提升整体医疗技术水平。上海九院口腔医学技术在全国处于领先地位，在海南西部中心医院成立省级口腔颌面外科诊治中心，获评省级临床重点专科，为全省患者提供全国一流的医疗服务，至今共收治患者800余人次，约三成住院疑难重病患者是儋州周边市县居民。中国工程院院士张志愿是上海九院口腔学科领头人，他先后来儋州22次、义诊12次、做手术6台。一位40多岁有精神分裂症史的女患者，患舌恶性肿瘤，手术难度很大，张志愿为她做双侧舌口底颌颈联合根治、右下颌颌骨截断、左下肢股前外侧皮瓣修复、气管切开手术，填补海南西部地区的医疗技术空白。他说：“我叫张志愿，发自内心志愿为儋州及海南全省，乃至全世界口腔医学事业作贡献。”
优势学科的建设，让疑难大病患者在家门口治好病。一名14岁少年患者反复出现尿潴留、肾积水，手术难度极大，海南西部中心医院泌尿外科主任、上海专家潘惟昕邀请上海九院专家蔡志康，共同为患者做海南首台治疗排尿障碍的骶神经刺激器植入手术，填补海南的医疗技术空白。
惠及基层医院
提升整体水平
上海九院通过海南西部中心医院，对内，与儋州市内的镇卫生院建立区域内紧密医联体；对外，与洋浦经济开发区医院建立区域外松散型医联体，使全国的优质医疗资源通过医联体，惠及儋州的镇卫生院，辐射到海南西部地区市县医院，提高儋州乃至海南西部整体医疗技术水平。
早在2018年1月，海南西部中心医院就与那大镇卫生院、木棠镇中心卫生院，共同组建紧密型医联体——儋州市西部中心医院医疗联合体；2020年5月，又与东成镇中心卫生院、光村镇中心卫生院等11家基层医院，一起组建紧密型医联体；近期，力争把剩余的镇卫生院纳入医联体。此外，该院先后安排12名科室主任到镇卫生院指导，外派医师至镇卫生院会诊9次。开通洋浦患者到海南西部中心医院的就医绿色通道，洋浦医院有3名医务人员到儋州进修。
儋州专家到海南西部市县的医院会诊，让海南西部居民享受优质医疗资源。2020年4月底，一位年近60岁的患者黎阿婆车祸受重伤，在昌江的医院治疗时，已出现休克、呼吸和意识障碍，海南西部中心医院重症医学科主任赵展庆、胸外科主任黄定洲应邀到昌江会诊。患者病情危重，赵展庆等人及时把患者转入海南西部中心医院抢救，立即启动由胸外科、骨科、麻醉科、输血科、耳鼻喉科、泌尿外科等组成的多学科诊疗团队，对患者动胸外科、脊柱等手术，经过1个月的抢救治疗，患者转危为安。
配备世界先进的医疗大型设备，推动优势学科形成强大学术影响力，惠及海南西部居民。2020年8月，海南西部中心医院投资1800万元，从日本进口全省首台320排螺旋CT，成像速度快、图像分辨率高，能对心律不齐及心动过速的患者进行冠脉检查。放射科主任李开成说：“设备安装后，我们马上开展胸痛三联及神经影像一站式等新的检查业务，让海南西部甚至全省患者受益。”（本报那大1月19日电）
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