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儋州市人民医院被列为按病种付费试点单位

海南农垦报 2019-06-18 08:48

本报海口6月17日讯(记者徐薇)近日,记者从儋州市卫生健康委员会了解到,国家正在推行按疾病诊断相关分组付费试点,儋州市成为全国30个试点城市之一。儋州市人民医院(儋州市农垦医院)作为成功入选按病种付费的试点单位之一,将先模拟运行再实际付费,确保平稳推进,不影响定点医疗机构正常运行和参保人享受待遇,计划通过3年努力,形成可借鉴、可复制、可推广的经验。

据了解,现行的医保支付方式是总额控制,也就是说,一个医院全年医保报销的费用基本固定,超过部分一般不给报销。这种报销方式,一方面容易产生过度医疗,导致医疗费用不合理增长;另一方面如果医院提前用完全年额度,可能会出现消极诊疗甚至拒医的现象,患者不能及时得到就近有效的诊疗。

按病种付费,是指按疾病诊断相关分组付费。通俗来说,就是把各种疾病分组,每组疾病有相对固定的诊疗手段和用药范围,这样每组病都有相对固定的医疗费用。患者到医院看病,医生必须明确诊断疾病的分组,医保根据疾病分组来付费,过度医疗的费用不给报销。此举有利于解决过度医疗、减轻患者负担、促进医院精细管理,使医院更好地为患者提供服务。

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