我国40岁以上人群中慢阻肺患病率超过8%阻击慢阻肺 常查肺功能
健康关注
■本报记者侯赛
世界卫生组织将每年11月第三周的周三定为世界慢阻肺日。如今，“慢阻肺”已成为继心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤之后全球第四大致死性疾病。海口市人民医院呼吸内科副主任医师曾慈梅介绍，我国40岁以上人群中慢阻肺患病率超过8%，慢阻肺早期诊断和防治更是刻不容缓。
秋冬季慢阻肺进入高发期
时下，不少候鸟老人飞来海南过冬，其中就有一些慢阻肺患者。曾慈梅介绍，秋冬季节，是慢性阻塞性肺疾病（以下简称为“慢阻肺”）的高发期，这也是很多老年人最为头疼的疾病，稍有不慎，咳、痰、喘、憋的症状加重，不仅带来身体上的病痛，也加重了家庭负担。
“10多年了，我的痛苦就如同小刀割肉：一动就喘，好像有无形的手，掐住了我的气管，呼吸每一口气都很困难，真是生不如死……”在海口市人民医院呼吸内科门诊，曾慈梅就遇到中老年慢阻肺患者这样对她倾诉。
“慢阻肺是一种广泛流行的疾病，尤以老年人群最为常见。”曾慈梅介绍，此病主要表现为咳嗽、咳痰、喘息，是一种以不完全可逆的气流受限为主要特征、肺功能进行性下降的肺部疾病。
曾慈梅介绍，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。需要强调的是，长期吸入二手烟也是不可忽视的。另外还包括接触职业粉尘和化学物质（包括烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。
曾慈梅介绍，海南空气质量好，气温也比较高，因此海南本地的慢阻肺发病率比北方省份低，但是，本地患者对慢阻肺的认识却比内陆省份要低很多，需要引起重视。
体检需重视肺功能检查
慢阻肺虽是呼吸道疾病，但对人体全身系统的影响不容忽视。患者往往伴有心血管病、全身软弱乏力、骨质疏松、抑郁症和焦虑症等症状。
据介绍，许多老年慢阻肺患者活动能力下降，生活无法自理，一旦感冒受凉，就容易造成肺功能急剧下降，出现气促明显加重，需要反复住院。
“目前，肺功能检查是尽早诊断出慢阻肺的有效途径之一。但许多单位每年的体检内容并不包括肺功能检查等。其实，这个检查是早期发现慢阻肺的重要检查手段。”曾慈梅表示，在我国慢阻肺患者中，2/3处于早期阶段，症状不明显。此外，大众知晓率低，导致漏诊率达7成以上。
曾慈梅提醒，年龄大于40岁的吸烟者或曾经吸烟者，与粉尘和化学物质接触者，长期受室内外空气污染的人，有慢性咳嗽史、发作性喘息史、劳力性呼吸困难史的群体，都是慢阻肺的高危人群，应每年进行肺功能检查。
“秋冬季节是阻塞性肺气肿的高发时期。”曾慈梅说，慢阻肺患者在冬季尤其要注意饮食起居，根据天气变化，及时增减衣服，尽量少去人多的公共场所，居室内要定时开窗，保持室内空气流通；吸烟人群需及早戒烟，不吸烟的人群要主动远离二手烟。
同时，可定期适当进行数次腹式呼吸、缩唇呼吸锻炼，增强呼吸功能和提高运动量，增强体质。
走出慢阻肺治疗盲区
曾慈梅介绍，对慢阻肺的治疗，不少患者存在很多认识上的误区。
首先，慢阻肺有一个渐进过程，很多人起初无明显症状，就是咳嗽、咳痰，认为吃点药就好了，也不去检查。如连续咳嗽超过两个月，连续两年在秋冬季出现慢性咳、痰、喘、炎（气管炎）症状，就要警惕患慢阻肺的可能。
其次，很多人因担心激素治疗有副作用，如会使人发胖等，拒绝激素治疗。曾慈梅表示，这种担心完全没必要。激素是慢阻肺的一线治疗药物，临床实践证明，长期使用激素治疗，可有效减少慢阻肺急性发作次数，保护肺功能。目前临床的激素都是吸入型的，局部应用，以微克计算，剂量非常小，成年人吸完药以后，只要漱漱口，几乎不会产生副作用。而且早期慢阻肺患者，只需要使用支气管舒张剂即可，所以早诊早治非常重要。
曾慈梅表示，很多慢阻肺患者的依从性很差。平时症状不明显时，他们经常不按医嘱服药，发作了才去医院用药。“其实，患了慢阻肺后，气道病变是长期存在的，肺功能是进行性下降的，每一次急性加重，肺功能就急剧下降，所以平时的治疗也尤为重要。”曾慈梅表示。
最后，曾慈梅提醒，慢阻肺患者不宜剧烈运动，但不代表不能运动。曾慈梅建议，慢阻肺患者应选择散步、慢跑、打太极等缓慢的运动，同时多做呼气操，即深吸气、深呼气，尽量让肺泡里残余的气体排出去，可以改善肺功能，增加呼吸肌力和耐力，减轻呼吸困难、缓解病情。
新闻推荐
本报海口11月23日讯（记者计思佳实习生岳海关）11月23日，2018美大地区友好论坛在海口举行。来自汤加王国、澳大利亚、新西兰、...