性病防治知识

一、性病是以性接触为主传播途径的一组传染病，其流行广泛，在我国传染病发病报告数中位居前列，已成为重要的公共卫生问题和社会问题。

1、性病是我国发病人数最多的传染病之一。近十几年来，我国性病发病率总体上呈逐年上升趋势，在卖淫嫖娼、多性伴、男性同性性行为等人群中感染率较高。

2、性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如不能及时发现和规范治疗，不仅可损害生殖器官导致不孕不育，也可传给胎儿或新生儿，有些性病还可造成人体多个器官损害，导致残疾甚至死亡。

3、性病可以造成家庭内传播。夫妇中的一方感染性病后，可通过性生活传染给对方。少数情况下，家庭成员也可通过接触性病患者的分泌物污染的物品而被感染。

4、工作场所与公共场所的一般接触（如与性病患者握手、拥抱、共同进餐等）不会传染性病。

5、性病可防可治。坚持安全性行为可预防性病；绝大多数性病经及早规范治疗可治愈；病毒性性病经积极治疗可以临床治愈，但会复发。

二、除艾滋病外，目前我国重点防治的发病有梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹。

1、梅毒和淋病是我国法定报告传染病，生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣和生殖器疱疹是我国重点监测的性病。

2、梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性、系统性疾病。临床上可分为隐性梅毒、一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒表现为常常在感染后2周至4周内，在性接触的部位出现直径约1-2cm、圆形、红色、边缘隆起、基底较硬、无痛的溃疡，即“硬下疳”。二期梅毒表现为全身对称性绝色皮疹，不痛不痒，多见于躯干、四肢、手掌或足底。三期梅毒会出现皮肤黏膜损害，典型病变为结节性梅毒疹和树胶肿。也可发生大脑、心血管、骨骼、眼睛等多个脏器的损害，严重者可导致残疾甚至死亡。感染梅毒后也可长期没有明显症状，称隐性梅毒。苄星青霉素和普鲁卡因青霉素是梅毒治疗的首选药物，对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等，孕妇及儿童要避免使用四环素类药物。

3、淋病是由淋球菌引起的、以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的一种性病。淋病以性接触为主要传播途径、患有淋病的分娩时其产道分泌物可感染新生儿，引起淋菌性结膜炎。淋病主要表现为男性的尿道炎和女性的宫颈炎、尿道炎。其主要症状有尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓或宫颈口、阴道口有脓性分泌物等。女性往往呈无症状感染。头孢曲松和大观霉素是淋病治疗的首选药物，但不规范的治疗不仅不能治愈淋病，而且容易产生耐药。

4、生殖道沙眼衣原体感染以男性尿道炎、女性宫颈炎最常见，但大多数感染者没有明显临床症状。男性尿道炎表现为尿频、尿急、尿痛、尿道口稀薄黏液性分泌物，女性表现为宫颈充血，宫颈口有黏液脓性白带；还可有尿急、尿频、尿痛等尿道感染症状；导致子宫内膜炎时，表现为持续性发热，月经过多，阴道不规则出血，下腹痛等。四环素类、红霉素类等抗生素治疗有效。孕妇可用阿奇霉素或红霉素治疗。

5、尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒感染人体皮肤黏膜而引起的一种发病，发病后在生殖器及肛门部位出现乳头状、菜花样的增生物。尖锐湿疣以性接触传播为主，皮肤接触尖锐湿疣患者的病变部位及其污染的衣物和用品等亦有可能造成传播。新生儿可通过患有尖锐湿疣孕妇的产道而感染人类乳头状瘤病毒。一般利用外用药物或激光、冷冻等方法治疗，治疗后需定期复查以发现和处理复发。

6、生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒感染泌尿生殖器及肛门部位皮肤黏膜引起的一种性病。引起生殖器疱疹的主要是单纯疱疹病毒Ⅱ型，几乎都是直接性接触传播。其主要症状是生殖器部位出现水疱、溃疡，并伴有疼痛感，严重的会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。患生殖器疱疹的孕妇在分娩时如出现外生殖器部位水疱或皮疹时可传染给新生儿，严重者甚至导致新生儿死亡。阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦片等药物治疗能改善甚至消除临床症状，但可反复发作。

三、梅毒是一种危害大、传染性强的性病，通过性接触、血液和母婴三种途径传播，可引起神经、心血管等多系统损害，甚至危及生命。

1、20世纪90年代末以来，我国梅毒感染人数明显增加，呈现快速上升的流行趋势。2010年，梅毒报告病例数在我国甲乙类传染病报告中位居第三位。

2、梅毒通过性接触和血液传播；也可以通过胎盘或分娩时传染胎儿或新生儿，导致流产、死产或新生儿先天梅毒等。

3、在艾滋病自愿咨询检测门诊、社区药物维持治疗门诊可开展梅毒免费咨询和检测，并对梅毒检测阳性者提供转诊服务。

4、孕妇应在妊娠早期3个月内接受梅毒筛查，及时发现感染者；患梅毒孕妇的应及时接受规范的治疗和围产期指导，以预防新生儿先天梅毒；感染梅毒的产妇应在医生指导下选择适宜的喂养婴儿的方式。

5、为了加强梅毒预防与控制工作，2010年卫生部发布了《中国预防与控制梅毒规划（2010-2020年）》。

（海口市性病防治机构：海口市皮肤性病和精神病防治所。地址：龙华区广场路3号。咨询电话：0898-66218039。）

（海口市皮肤性病和精神病防治所供稿）

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