打个喷嚏就骨折老人当心“骨脆脆”
近年来，骨质疏松症的发病率直线上升，预计到2050年，将有51%的人发生骨质疏松。骨质疏松已成为困扰老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。那么，哪些人更容易骨质疏松？应如何应对骨量减少和骨质疏松呢？对此，南国都市报记者采访了海口市骨科与糖尿病医院骨科主治医师、博士姜晨轶，为大家解疑答惑。
南国都市报记者王洪旭
发病
骨松易致四部位骨折
髋部骨折致死率高
姜晨轶说，骨质疏松是一种骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折的全身性骨病，也是一种很普遍的疾病。骨质疏松主要有两种：老年性骨质疏松和女性绝经后骨质疏松，其中女性在绝经后出现骨质疏松占到80%以上。骨质疏松可造成腰背部疼痛，但最危险的是会导致骨折。
骨质疏松易导致四个部位骨折，分别为脊柱骨折、手腕骨折、髋部骨折和肩部骨折。其中，当胸椎和腰椎的骨密度不够时，是最容易出现骨折的，较轻的骨折可以往骨折椎体里面打“骨水泥”，而严重骨折可能需要较大的手术治疗。
老年人弯腰捡东西、用力咳嗽都可能导致骨折。而手腕部的骨折，有时老人手撑地就可能会造成骨折了。姜晨轶说，其中最严重的骨折是髋部骨折，髋部骨折又被称为老年人“生命中最后一次骨折”。老年人髋部骨折的一年内死亡率可超过20%，即一年内5名发生髋部骨折的老年人中，就有一人会因为各种并发症死亡，包括长期卧床产生的肺炎、尿路感染、血栓、压疮等并发症。而髋部骨折的致残率可达40%。
肩部骨折，主要发生在肱骨近端，本身肩部的结构薄弱，类似鸡蛋壳，骨质疏松后就更薄了，非常容易发生骨折。骨折后需要手术治疗，少数病人手术难以固定患处，需要做肩关节置换。严重的骨折，会给老年人造成永久的残疾。
预防
补钙和维生素D
晒太阳防跌倒
那么，如何预防老年人骨质疏松呢？姜晨轶表示，据WHO预防老年人骨质疏松的建议，预防对策分为：C、D、E、F、G、S。
C指的是钙，要补充钙质。人的骨骼最基本的原料是碳酸钙，需要吃钙片或含钙量高的食物。
D指的是维生素D，多晒太阳。阳光能促进体内活性维生素D的生成，海南光照充足，很容易实现，老年人应该多到户外晒太阳。
E指的是锻炼。适当的户外体育锻炼，会让骨头变得粗壮、结实。
F是指预防跌倒，保持强壮的肌肉和身体。不摔倒，发生骨折的几率就小了。另外，有老人的家庭，家庭改装非常必要，比如在马桶旁、走廊等地方做一些扶手，地上放防滑垫等，可以帮助腿脚不便的老人保持平衡，避免摔倒，
G是保持体重。骨骼缺乏体重刺激就会骨质疏松。骨质疏松的病人，往往是那些体重比较轻、营养不良的老年人。
S是戒烟。吸烟是骨质疏松的独立危险因素，此外常饮浓茶、咖啡也会导致骨密度降低，增加骨质疏松骨折风险。
建议
65岁以上老人
都需测骨密度
骨密度怎么测呢？姜晨轶说，骨密度是指骨骼矿物质密度，是骨骼强度的一个重要指标。测骨密度的金标准是双能X线，使用专门的双能X光骨密度仪器，测定腰椎和股骨颈，这两个部位的骨密度，一般分为三个等级：骨量正常、骨量减少、骨质疏松。
哪些人需要测骨密度？姜晨轶建议，绝经后的女性都应该去测骨密度；还有一些特殊疾病的患者，如甲状旁腺功能亢进的病人也需要去测定。
此外，姜晨轶建议，65岁以上、弯腰驼背、有慢性腰背部疼痛、体重特别轻的老年人，都应该去检查一下骨密度。
在治疗方面，补钙和维生素D是基础。经骨折风险评估，骨密度已经达到了骨质疏松的级别，为了预防骨折，患者就需要服用抗骨质疏松药，比如双膦酸盐，减少骨质丢失，提高骨密度，需要长期使用，至少两年。
如果骨密度检查骨量减少，还没到骨质疏松级别，但存在危险因素，比如抽烟、体重特别轻，此类人群也可以使用骨质疏松药物进行治疗。骨量正常的老人，可以直接服用维生素D和钙片，保持正常的饮食、不挑食。
自测
骨质疏松症风险
一分钟测试题
那么，日常生活中，怎样判断自己是否患有骨质疏松？国际骨质疏松症基金会推荐：骨质疏松症风险一分钟测试题。
◆您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
◆您的父母有没有过轻微碰撞或跌倒就发生髋部骨折的情况？
◆您身高是否比年轻时降低了（超过3厘米）？
◆您经常连续3个月以上服用“可的松、强的松”等激素类药品吗？
◆您每天吸烟超过20支吗？
◆您经常大量饮酒吗？
◆您经常患腹泻吗？
◆女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
◆女士回答：您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
◆男土回答：您是否患有阳萎或者缺乏性欲这些症状？
注：只要其中有一题回答结果为“是”，即为阳性，表明有患上骨质疏松症的危险。但这并不证明您就患有骨质疏松，还需要到医院进行骨密度的测定。
新闻推荐
南国都市报12月27日讯（记者何慧蓉通讯员朱璇）27日下午，海南省检察机关成立30周年暨全国检察机关第九次“双先”表彰获奖代表...