它比人视力好，手更灵活，操作更精准“达芬奇”走上手术台
■本报记者徐晗溪通讯员全锦子
1月7日，海口市人民医院泌尿外科副主任医师张冲在“达芬奇”手术机器人的辅助下，为72岁的患者进行前列腺癌根治术，这是海南省首例“达芬奇”手术机器人前列腺癌根治术。手术结束后，经过长时间观察，患者病情平稳，恢复顺利。
“这个"达芬奇"并不是大家在科幻电影里想象的机器人。”张冲说，“达芬奇”手术机器人由外科医生控制台、机械操作臂和高精度3D成像视频影像平台构成，全称是内窥镜手术器械控制系统，是一种新型微创手术设备，常用于心外科、胸外科、肝胆外科、胃外科等胸腹腔手术治疗，其中又以泌尿外科手术最为常见。
张冲认为，“达芬奇”最大的优点是“视力好”——它能将视野放大20倍，模仿人眼视野但又超过人眼，为医生呈现病人体内的三维立体高清影像。“由于视野非常清晰，血管和组织纤毫毕现，医生很容易操作机器人手臂避开血管，减少出血。”
另外，“达芬奇”有7个可旋转360度的手术器械，能模拟外科医生的手臂，但更加稳定，医生不会因手术时间长、强度大而累得“手颤”，即使在人手不能触及的狭小空间也能精准操作，比人手更灵活，“但是，"达芬奇"对组织软硬的触感和区分能力不如人手。”
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤，死亡率很高。在前列腺癌高发的美国及欧洲大部分国家，机器人辅助前列腺癌根治术几乎已经取代了具有局限性的传统治疗前列腺癌的标准手术。因此，医学界有观点认为，“达芬奇”手术机器人正在改变很多前列腺癌患者的命运。
传统前列腺癌根治手术后，大部分病人会出现尿失禁和性功能障碍等问题，张冲介绍，用“达芬奇”手术系统实现精确操作，可对控尿和性功能进行保护。并且，用“达芬奇”手术系统，主刀医生只需要坐在操作区操作，避免了长期站立带来的疲劳感。
“就前列腺癌根治术而言，使用手术机器人比传统腹腔镜手术要多3万元。”张冲表示，使用“达芬奇”机器人做手术对主刀医生的要求更高，医生不仅要有丰富的传统外科手术经验，能够对解剖区域的组织了如指掌，还要十分熟练地操作机器人。再加上“达芬奇”设备及耗材成本较高，培训费用也较高，因此，这种机器人主要用于大型手术。
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