身上痒痒痒，湿疹又双叒叕发作了 心里也抓狂，这病真的太难治好了 海口医生有话说 药物治疗+良好习惯 甩掉湿疹这个烦人精

春节过后，一些人因出现过敏性皮炎、湿疹等皮肤疾病而前往医院看诊，其中部分湿疹患者因病情总是反复发作而忧心忡忡。对此，海南省皮肤病医院六病区主任、主任医师吴伟伟表示，湿疹确实容易反复发作，需要到正规医院寻找原因对症治疗，患者不必过分担忧，可以通过药物治疗和养成良好生活习惯相结合，让病情得到很好的控制，而不会影响生活和工作。南国都市报记者王洪旭

案例

阿公一天洗两次热水澡

患乏脂性湿疹痒得睡不着

很多海南人每天都洗澡，冬天就洗热水。但是有的人洗澡过频，再加上使用沐浴露、香皂等偏碱性的洗浴用品，导致去油脂比较多，用久了皮肤就会特别干燥，从而出现瘙痒、脱屑等情况。

近日，吴伟伟就曾接诊一位65岁的男性患者林阿公，其因浑身瘙痒睡不着觉而前来就医。林阿公告诉医生，他每年这个时候都会出现湿疹，今年病情比较严重，导致休息不好；他在药店买了一些外用药膏，擦了效果也不理想。

吴伟伟说，经询问得知，林阿公因为皮肤瘙痒一天洗两次热水澡，觉得皮肤用水烫了舒服，还用肥皂洗，洗的时候感觉不痒但过后又瘙痒了，且出现皮肤破损。吴伟伟根据林阿公的病史和临床症状，诊断其患有乏脂性湿疹。

此外，林阿公还患有糖尿病，长期高血糖会影响末梢神经，也会导致糖尿病性的瘙痒。

明确诊断后，吴伟伟给林阿公开了止痒的内服药以及外用软膏。同时嘱咐老人洗澡不要过频，不要用太热的水，和注意皮肤保湿。经过一个星期左右的治疗，林阿公病情就痊愈了。

分析

湿疹易反复发作

对症治疗方可控制

吴伟伟说，湿疹是一种常见的过敏性疾病，是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种变态反应性皮肤病，分急性、亚急性、慢性三个时期。急性期具渗出倾向，慢性期则浸润、肥厚。慢性期多由急性期转化而来，但也有些病人直接表现为慢性湿疹。

对于湿疹的治疗，吴伟伟建议，患者不要盲目地要求医生打针，自认为打针比较好。通常医生会根据患者病情轻重，建议轻的用外用药物治疗；影响到生活工作的，加一些抗过敏药物治疗；而特别严重的才选择静脉注射、肌肉注射（打针）。如果发现用药不能消退，还是到医院看一下，明确一下病因。

治疗药物方面，抗过敏药总体上是安全的，虽容易引起嗜睡等不良反应，但停药都能恢复。湿疹治疗上，医生一般会寻找并去除诱发因素，支持对症治疗，给患者止痒、安抚和保护。

另外，很多人认为湿疹是好不了的病，为此很担心。吴伟伟建议，湿疹确实容易反复发作，但只要经过正规治疗，病情能得到很好的控制，不要有心理上的压力。比如对于乏脂性湿疹，根据医嘱，药物治疗后，再改变一些不好的生活习惯，病情就可得到很好的控制。

提醒

长湿疹是因为“湿”？

这些认知误区了解下

吴伟伟说，从接诊情况来看，很多患者对湿疹的认识，存在一些误区，需要纠正以便规范治疗。

首先，湿疹不一定是湿的，很多人认为湿疹是湿的，而皮肤干燥、肥厚不是。其实慢性湿疹就表现为皮肤干燥肥厚。而真正有湿的症状的是急性湿疹和亚急性湿疹，急性湿疹的表现是红斑、丘疹、水泡，可能出现糜烂渗液；亚急性湿疹是从急性湿疹转化来的，比如急性湿疹病情开始好转，水泡减少，渗液减少，属于半干半湿状态。而慢性湿疹，则可能从一开始就表现为皮肤上肥厚性斑块、干燥。

吴伟伟提醒，一些人认为湿疹从中医上说就要“除湿”，但单纯的“除湿”不一定能解决问题。

其次，皮肤瘙痒用热水烫，这是不合适的。当时可能止住了痒，但随后可能加重瘙痒，应该用温水洗澡。

第三，对于激素的运用存误区。很多人害怕使用激素，特别是小朋友的家长，担心会影响小孩生长发育，引起不良反应，或者激素依赖。吴伟伟表示，皮肤科所说的激素通常是糖皮质激素，而不是性激素，外用不影响生长发育；激素局部使用时，皮肤对药物的吸收量很少，系统不良反应罕见，不良反应主要还是发生在局部，主要表现为局部皮肤萎缩，毛细血管扩张，多毛等。这种情况的发生多数是局部长期大面积激素外用才会导致。如果病情需要外用激素或相对长期外用，可在医生指导下规范使用。如果盲目反对激素外用，可能导致病情不能得到有效控制，且迁延反复。

第四，过敏源检测可作参考和指导，但不是万能的。目前常见过敏原检测分别检测接触、吸入和食入性过敏源。到医院做针对性过敏原检测，有助于指导生活和治疗。但很人多觉得过敏原检测似乎是万能的，找到它就可以除根，其实不然。对过敏源检测的意义和作用一定要有清晰的认识。可在医生指导下选择是否进行或进行何种过敏源筛查。

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