身体持续疼痛却查不出原因？医生：可能患了躯体形式障碍，需看临床心理科 有一种疾病叫做 苦在心里疼在身

平时生活中，有人会遇到感觉身体某个部位疼痛，但去医院检查却查不出原因。为什么会出现这样的情况呢？海南医学院第二附属医院睡眠心理科主任、主任医师王新源表示，这种情况确实存在，病人可能患了躯体形式障碍（也被称为难以解释的躯体症状）。

案例

男子脚踝疼了两年治不好原来是因父亲病重压力大

王新源说，在平时的接诊中，患有躯体形式障碍的患者真不少，以中老年人居多，也有20多岁的年轻人。

日前，王新源接诊了一位30岁的男性患者，是海口人，因脚踝疼痛2年而四处求医。“他去了好几家医院看骨科都没查出什么结果。”王新源说，患者自述这让他感觉很委屈，“检查没问题，但我确实很疼。”

这位患者来时很痛苦，讲述了自己各种就诊经历和困惑，而且还带了很多检查单。王新源说，经过评估诊断其患了躯体形式疼痛，是躯体形式障碍的一种亚型，并给予抗抑郁药物治疗，再加上心理疏导，两周后患者症状减轻了，三个月后症状完全缓解。

王新源表示，这种与心理社会因素相关的疾病，又叫心身疾病。经深入交谈，他了解到该患者家里发生了一些事，两年前他的父亲病重，而他则带着父亲求医治疗，忙忙碌碌，患者自己没有察觉到，但家庭的压力对其疾病是有一定影响的。

“他自己解决不了问题，精神的压力转化为躯体形式的症状表现出来，诊断为躯体形式障碍。”王新源说，比如一个人内心很痛苦，但不擅长用言语表达，这个时候身体就会出现胃胀、吃不下饭等症状。

分析

躯体形式障碍有四种形式一些疼痛与心理有关

王新源表示，躯体形式障碍是一种长期担心或相信各种躯体症状的神经症，患者因该症状反复就医，但各种医学检查结果显示正常，无法打消其疑虑，同时伴有焦虑或抑郁情绪；而患者常常不会想到这与生活中的不愉快、遇到困难等有关，不愿意面对心理方面的问题。

躯体形式障碍分为四种形式：躯体化障碍、疑病症、躯体形式的植物神经功能紊乱、躯体形式的疼痛。

第一种是躯体化障碍，主要表现为胃部疾病，胃不舒服，尿频尿急等。王新源曾接诊过一位47岁的男患者，每到晚上就感觉到胃疼、胃胀，吃也胀不吃也胀，经过评估诊断为躯体化障碍，于是他给患者开了抗抑郁的药，结合心理疏导，治疗一周后患者称，明显感觉到胃胀减轻。

第二种是疑病症，有些人总觉得自己得病了。王新源说，他曾接诊过一位患者，总怀疑自己患了性病，但反复做检查后又没有客观证据。

第三种是躯体形式的植物神经功能紊乱，表现为心慌、气短，发冷发热，女性比较多。往往被误诊断为更年期综合征，出汗、冷热交替等。

第四种是躯体形式的疼痛，比如因精神压力引起脚踝痛的患者就是此情况。当然，疼痛的形式多样，如头痛、腹疼及其它部位的疼痛，而患者做客观检查均无阳性结果发现。

建议

身体不适却查不出病因不妨看一下心理医生

当生活中某种矛盾达到不可调和的状态，某些个体就表现为躯体形式障碍。王新源说，生活中很多疼痛与心理有关系，查不出原因或者检查结果与症状不相称时，就应去看一下心理科医生。而且人们对焦虑、抑郁的认识较多，但对于躯体形式障碍则认识较少。

对于患有躯体形式障碍的患者，医治需要通过药物治疗和心理治疗相结合。这类患者的共性特点包括体验到症状难受，主诉很多；检查结果大多都是阴性，即正常；很容易被接诊医生说没病，被医生和家人误解。患者家人会说，医生都说你没问题，还到处看什么病？

在接诊病人时，王新源一般都会耐心听病人讲就诊经历，学会理解病人。王新源说，患有躯体形式障碍的患者真不少，他在海医二附院睡眠心理科和海医二附院乌石分院精神科坐诊，每个月会遇到病例近20人次；而在院内会诊中，医院的老年科、消化科、心内科都遇到过类似的病人。

预防

早发现早治疗医生和患者都要增加认知

对于这类疾病怎么预防呢？王新源说，预防躯体形式障碍关键在于早发现早治疗。其中早发现，需要报纸电视等媒体广泛宣传，让社会大众知道有这个病，有类似情况，检查了查不出原因，就要考虑看心理医生。

其次，要对综合医院的各科医生进行躯体形式障碍的疾病普及，患者自己不能发现，那就要靠接诊医生来发现，并建议其到心理科就诊。

此外，早期诊断要靠非专科医生发现后，建议其求助于心理科医生，做出早期诊断，然后及早获得专科治疗。同时，社会大众要对心理健康知识有所了解，如果遇到身体不舒服，自己到几家医院反复检查都查不出问题时，就要考虑看一下心理科医生，不要认为一看心理科就是精神病，实际上并不是一回事，要走出这个认识误区，敢于直面问题，才能从病痛中摆脱出来。

（南国都市报记者王洪旭）

新闻推荐

这辆出租车欲“偷”个客，不料被逮了 海口交警：该车属于异地出租车违规营运，将予以2000元处罚

这辆出租车欲“偷”个客，不料被逮了海口交警：该车属于异地出租车违规营运，将予以2000元处罚商报全媒体讯(椰网/海拔手机端记...