医生巧施预防上肢淋巴水肿术为乳癌患者扫除“后患”
通讯员宋韬林小育
近日，在北京大学人民医院整形美容外科穆籣教授的帮助下，海南医学院第二附属医院（以下简称海医二院）成功开展了海南省首例上肢淋巴管与胸外侧静脉吻合的超显微手术预防上肢淋巴水肿术。患者詹女士（化名）术后一周便出院。在随后的出院随访中，她对再造的乳房形态及上肢功能表示满意。
近期，家住海口的詹女士无意中发现自己右侧的腋窝及乳房处有肿块，后入住海医二院乳腺外科。经过超声检查及活检穿刺，詹女士被确诊为右乳腺癌。由于詹女士患乳腺癌已经处于中期，医院肿瘤外科主任吴煌福建议她尽快进行手术治疗。在进行了充分沟通后，詹女士欣然接受了乳房切除及再造，同时进行预防上肢淋巴水肿术的治疗。
在手术过程中，穆籣教授发现詹女士的右侧腋窝多发淋巴结肿大，考虑到癌细胞淋巴结转移风险高，遂分别进行了右侧乳腺肿块切除、右侧腋窝淋巴结清扫，在保留乳头乳晕的同时，进行了乳房假体植入，再造了与左侧乳房形态相似的乳房。最后，穆籣教授在放大16倍的超显微镜下，完成了上肢淋巴水肿术，重建了上肢淋巴回流。
吴煌福表示，此次仅一次手术便完成了乳腺癌根治、乳房再造以及上肢淋巴水肿预防治疗等一系列治疗，使詹女士能在一周左右恢复出院，减轻了患者的痛苦，缩短了住院时间，并提升了患者术后的生活质量。
小知识
上肢淋巴管与胸外侧静脉吻合的超显微手术，是乳腺癌术后预防上肢淋巴水肿的手术。
上肢淋巴水肿是乳腺癌患者术后常见的并发症，手术后的发生率可达20%-35%。淋巴水肿会导致患者手臂肿胀变形，导致患肢疼痛、麻木、感染甚至上肢功能障碍，影响其生活自理能力，甚至会导致患者无法工作，是一种严重影响患者术后生活质量的并发症。乳腺癌术后患上肢淋巴水肿是一种终生的慢性症状，虽经治疗可使水肿消退，但却不能根治，有时还会反复发生。因此，预防乳腺癌术后的淋巴水肿就显得尤为重要。
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