儿科医生紧缺 多方出招破局

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近日，海口市人民医院急诊科张贴出关于该医院急诊儿科白天暂时停诊、复诊通知，引起社会广泛关注。“儿科医生紧缺”这一话题，也再次成为焦点。

连日来，记者先后走访海南省中医院、海南省人民医院、海口市人民医院等多家医院了解到，超负荷工作、工作压力大等成为儿科医生紧缺的主要原因。而近年来，为全力破解儿科医生紧缺这一问题，海南省卫健委及省内各大医院纷纷出招缓解燃眉之急。

□本报记者赵汶/文苏弼坤/图

缺口致超负荷工作

“14日凌晨，带病工作的急诊科儿科医生刘海山，晕倒在工作台上。”海口市人民医院急诊科主任付斌说，刘海山清醒后，立刻又投入工作，直到当天早上下班。至此，该医院急诊科儿科的4名医生已先后有2人病倒。无奈之下，他只好贴出通知，白天暂时停诊儿科急诊。而后，该医院紧急从其他门诊抽调人员前来“补缺”，维持急诊儿科日常运转。蔡家泉医生，就是其中之一。

17日，海口市人民医院急诊科恢复儿科白天急诊。蔡家泉从当天中午12点30分到急诊科出诊至下午6点左右，共接待了60余名患儿。

“因为儿科医生紧缺，超负荷工作已经成为儿科医生的工作常态。”蔡家泉介绍，作为儿科医生，他平时在门诊，平均五六分钟就要为一例患儿看诊。每天，一位儿科医生的患儿预约人数为70人至80人不等。期间，还要面对未预约挂号，临时“加号”的患儿。每天看诊时，一个上午不喝水、不上洗手间，已经成为他的“看家本领”。

“我出诊一个上午，要为至少80名患儿看诊。”17日中午1点钟，海南省中医院儿科主任符青确认办公室门外没有等候看诊的家长和孩子后，才脱下身上的白大褂，离开办公室。

符青介绍，从当天上午10点钟至中午12点30分，短短两个半小时的时间内，她接待了40余名患儿。而她的电脑上清晰地显示着，18日上午，她的预约患者已经达到了80名。

符青说，为了尽量不让前来看病的患儿家长空跑一趟，她跟儿科门诊的医生们约定，每半天出诊时间，预约挂号人数不得少于50人。而她自己的预约挂号人数，则定在了80人以上。

记者从海南省卫健委获悉，目前，海南省共有儿科医生1601名，海南省每千名儿童儿科执业（助理）医师人数达到0.87名，虽高于国家标准每千人0.69名，但儿科医生数量仍旧不能满足当前需求。

多方原因造成缺口

“儿科医生紧缺，除超负荷的工作量外，还有其他多方面原因。”海南省人民医院儿科门急诊主任谢跃琦解释，从专业选择来说，儿科又常被称为“哑科”，儿科医生经常要为不会说话的孩子看病，为医生正确诊断造成一定困难。鉴于此，在医学专业选择方面，选择儿科专业的人数不多。

同时，在儿科工作，医生要面对的是不同年龄段的孩子。不配合看诊、哭闹是常有的事，甚至于很多时候都会面临孩子呕吐污秽物等情况，嘈杂又易脏乱的工作环境，导致儿科医生工作压力大。

与此同时，面对生病的患儿，很多家长持有“立刻要见效”“马上就得好”等心理，导致儿科医患关系紧张，也造成儿科医生心理压力大。

“还有一部分社会因素。”谢跃琦说，上个世纪八十年代，我国的医学院多设有儿科专业，后来，因计划生育政策调整，社会对儿科医生需求减少，很多医学院校逐渐舍弃了儿科专业设置。

“因为临床医学专业的学生，可选择内科、外科、妇科和儿科等就业，而儿科又属于内科。”谢跃琦解释，过去，由临床医学专业的内科医生做儿科医生的现象比较常见，这也导致二十多年来儿科专业人才培养产生瓶颈。如今，全面开放二胎政策后，社会对儿童医疗和保健需求量增大，造成了儿科医生供不应求的现象。

“培养一个成熟的儿科医生，需要花费至少5年至6年时间，培养一名优秀的儿科医生则需要10年以上的时间。”海口市人民医院副院长王加充介绍，人们更倾向于信赖年长的儿科医生，而年轻的儿科医生培养，又需要花费时间较长，造成儿科医生的衔接不到位，这也是导致儿科医生紧缺的重要因素之一。此外，薪资待遇不够高、人才流动性大等原因也导致儿科医生紧缺。

“我们也希望，广大的家长能够理解儿科医生。”王加充说，儿科医生工作很辛苦，希望家长们在带患儿就诊时能够保持理性。同时，也希望家长日常多学习一些基础护理知识，以便及时处理患儿感冒、发热等常见症状。

全力破解缺口难题

记者从海南省卫健委获悉，为破解儿科医生紧缺问题，海南省从2017年开始，启动“妇幼双百”人才引进工作，面向全国公开招聘，计划引进儿科医生和妇产科医生各100名。据介绍，2017以来，海南省已公开招聘儿科医生15人、妇产科医生19人，其中5人已上岗工作，其余29人正在参加住院医师规范化培训。

与此同时，海南省各大医院也分别积极采取提升儿科医生待遇、加强培训等措施以留住儿科专业人才。

“近年来，我们加大对儿科扶持力度，通过开展绩效政策，提升儿科医生待遇，稳定人才。”海口市人民医院副院长王加充介绍，该医院加快扩充儿科医生后备力量，吸引更多专业人才报考，并在其就职后，加强培训，培养优秀的专业人才。同时，该医院还通过邀请国内优秀儿科专家前来讲座、把儿科医生送到其他省市参加专业化培训等方式，提升儿科医生专业素养。

此外，为储备儿科专业人才后备力量，2017年，经教育部批准，海南医学院开设了儿科学专业，培养专门从事临床医学、儿科医疗、儿童保健及医学研究工作的儿科医学人才。

海南医学院招生就业处处长郭宇介绍，自该校儿科学专业开设以来，每年报考的生源不在少数。

“我们的儿科学专业招生分数线在一本线以上。”郭宇说，当前，该专业共有100多人，学生们十分了解当前社会儿科医生紧缺现状，学习热情很高，学习态度也十分积极。

在学生们积极提升自身专业素质的同时，海南医学院也不断为学生们创造更多的学习实践机会。在专业课设置方面，开设正确认识儿科、如何与儿童交流等人文课程，并通过组织学生前往海南医学院第二附属医院见习、实习等方式，丰富学生的临床经验，加强学生应变能力。

“我们面向全国招生，其中海南本地生源占40%。”郭宇说，该校儿科学专业的学生，有一部分为海南本地生源，将来毕业后，绝大多数都会留在本地就业，将会对海南儿科医生紧缺问题起到缓解作用。

图①:因为婴幼儿患者的特殊性，护士给婴幼儿患者打针时极其细心。

图②:除了要详细解答患者家属的各种疑问，儿科医生有时还要带好几个“规培生”。

图③:护士给患儿标注扎针日期。

图④:医生对待这些小患者就像对待自己的孩子一样细心。

图⑤:正在查看X光片的医生。

图⑥:对于医院的儿童医护人员来说，吃饭常常在医院解决。

温馨提醒

面对儿科医生请多一份理解

连日来，记者先后走访海口市多家医院儿科专科门诊和急诊科儿科门诊。医生办公桌前，孩子的哭闹声与医生满脸的淡定，形成了鲜明的对比。

采访中，多名儿科医生表示，最难的不是给孩子看病，而是面对患儿的家长。很多家长在面对生病的孩子时，十分焦虑，孩子一哭闹，家长们的情绪就容易失控。尤其是在输液室，如果医护人员未能一次性给孩子扎上针，家长们往往会产生抱怨情绪，有些家长甚至会出现过激行为，导致医患关系紧张。然而，在此情况下，儿科医生们仍旧需要坚守岗位，接诊一个又一个患儿。

记者在采访中了解到，儿科医生的工作量很大，几乎每一名儿科医生每天都在超负荷工作。为此，记者呼吁，希望广大的家长能够多理解一下儿科医生和儿科的护士。在遇到护士扎针不准时，能够给他们一点时间和一个温和的笑容，鼓励他们仔细一点，而不是给他们责怪，增加他们的心理负担。在遇到儿科医生给孩子问诊时，能够保持安静，让医生能够仔细观察孩子，而不是不断跟医生搭话，影响医生的思路和判断。

也希望家长们能够多学习一些护理常识，遇到孩子出现一些常见的感冒、咳嗽、发烧等症状时，能够首先观察孩子症状，及时用药，为儿科医生减轻工作压力，也方便儿科医生接诊。

此外，希望家长们能够根据孩子的生病情况，正确选择是前往儿科急诊就诊还是到儿科门诊就诊，尽可能不占用急诊资源，为更多需要急诊的患儿提供就诊机会。

（赵汶）

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