哪些人不适合接种宫颈癌疫苗

■本报记者马珂

据了解，目前市场上的宫颈癌疫苗适用年龄均在45岁以下。45岁以上女性该如何预防宫颈癌？

对此，俞岩表示，疫苗适用年龄均根据临床数据而来。从理论上而言，超过疫苗适用年龄，预防效果会随着年龄增长而下降。45岁以上女性预防宫颈癌的有效手段是定期进行宫颈癌筛查。

海口市妇幼保健院妇科副主任陈燕娥表示，筛查宫颈癌需要检查的项目包括宫颈液基细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检查。年龄小于21岁，一般不进行宫颈癌变筛查，但过早有性生活或多个性伴侣或过早生育，则应进行宫颈癌变筛查。21~29岁的女性，建议进行宫颈细胞学检查，如果结果是正常的，那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。若有异常，需结合HPV检测或阴道镜检查。年龄在30岁或以上的女性，建议宫颈细胞学和HPV联合筛查。结果正常者，可在五年后进行下一次联合筛查，如果单用TCT检查则可间隔3年。65岁以上如果有足够的阴性结果可停止筛查。筛查有异常者，后续处理和筛查时间则比较复杂，需要到医生处咨询。

另外，以下人群，不适合接种宫颈癌疫苗：

孕妇和哺乳妇女

暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

严重感冒、发烧期间

严重免疫缺陷病的急性期或有严重感染的感冒、发烧期间不可以接种。

有超敏反应者

对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种。

特别需要注意的是中国境内批准的HPV9疫苗接种年龄为16岁到26岁的女性。对于此年龄段的注射者，推荐的最佳接种周期为0-2-6月，即首针注射为“0”，后两针应分别在注射第一针后的第二个月和第六个月注射，半年内注射完毕。该种疫苗的最长接种周期为12个月，因此必须在一年内完成3针疫苗的注射，超出该期限后，之前注射的疫苗或失效。

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