“无病我帮人，有病人帮我” 海口市总工会扎实开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，全力推进海口市第三期职工医疗互助活动

海口日报 2019-11-26 10:09

编前语

病来如山倒。家庭成员中，一旦有人不幸患有大病重病，虽有国家基本医疗保险报销，但有的家庭个人自费部分仍然较大。如何最大限度减轻广大职工群众特别是困难职工和农民工群众因重大疾病导致的家庭困难？从2013年起，在省总工会的部署和指导下，海口市总工会全力推进职工医疗互助活动，作为海口市医疗保障体系的有机补充，使职工特别是困难职工在患病住院时，除享受国家相关基本医疗保险报销外，再通过职工医疗互助给予适当补助，进一步减轻海口市患病住院职工经济负担，充分体现“无病我帮人，有病人帮我”团结友爱、互帮互助的优良传统美德。当前，全国上下正在全力推进“不忘初心、牢记使命”主题教育和学习贯彻党的十九届四中全会精神，海口市总工会以职工为中心，始终不忘关爱职工、服务职工、维护职工合法权益之初心，积极开展元旦春节慰问、冬送温暖、生活救助、医疗救助、夏送清凉、金秋助学、就业帮扶等系列活动。

在市委、市政府的坚强领导下，在省总工会的部署和指导下，目前，海口市总工会正在全力推进海口市第三期职工医疗互助活动，并将海口市现有的373户建档困难职工解困脱困重点工作纳入党委、政府脱贫攻坚大局进行统一部署、统一谋划，与广大职工同步奔小康，并通过不断提高职工劳动技能，为职工分忧解难，让职工有获得感、幸福感、安全感，从而切实扛起引领职工群众“听党话，跟党走”、巩固党执政的阶级基础和群众基础的政治责任和使命担当。

海口市第三期职工医疗互助活动将如何开展？在上期活动中，又有多少职工受益？参加第三期活动又该怎样办理相关手续？保障期多长？会员职工最高可获多少补助？今天，本报刊登海口市总工会相关解答，敬请关注。并请各单位工会组织和职工积极参加活动，扎实工作，将关爱职工、服务职工、维护职工合法权益落到实处，让职工得实惠，工作有实效。

什么是职工医疗互助？第三期活动何时开展？

职工医疗互助活动是由海南省总工会主办，全省各级工会共同组织实施的公益性、互助性、非盈利性活动，是医疗保障体系的有益补充，通过职工医疗互助活动，弘扬“无病我帮人，有病人帮我”团结友善、互帮互助的中华传统美德，最大限度减轻职工患病住院自费部分的经济负担。此活动三年一期，第三期活动目前已启动，保障期为2020年3月1日至2023年2月28日，集中参加缴费截止日期为2020年1月20日。

上期活动中，有多少职工受益？

上期的职工医疗互助活动，吸引了全省37.2万名职工参加，补助职工28708人次6376万元；上期的互助活动中，海口市85399名职工参加了互助活动，补助职工3952人次895.6万元，实实在在地减轻了患病住院职工的医疗负担，患病住院职工得到了实惠。

没有健康就没有幸福。海口市建档困难职工中，有20%的困难职工家庭是因病致贫。推进职工医疗互助活动是市总工会开展城镇困难职工医疗帮扶实现解困的一个重要、直接的载体。今年，市总工会还将加大帮扶建档困难职工解困脱困力度，对所在单位未参加医疗互助活动的建档困难职工，由所属市（区）总工会或各级帮扶中心统一为建档困难职工缴纳医疗互助金，让职工医疗互助活动普惠建档困难职工。

如何参加第三期职工医疗互助活动？

职工依托单位工会参加，并且满足三个条件：一是单位有工会且在海口辖区范围内就业的海口市工会会员；二是与所在单位存在劳动关系或劳务关系的未达退休年龄的在职职工；三是已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗保险的在职职工和农民工。

需缴纳多少互助金？补助标准怎样？

每人一份一次性缴纳互助金150元，三年保障期内最多补助三次，最低补助500元，累计最高补助80000元。（1）住院治疗补助：“医保统筹段自负”和“起付标准”达到1000元（含1000元）以上的开始补助：1000元至5000元，补助比例50%；5001元至10000元，补助比例60%；10001元以上，补助比例70%。（2）特殊门诊补助：“医保统筹段自负”和“起付标准”达到1000元（含1000元）以上的，统一给予5%门诊特病互助金。（3）死亡补助：互助期内死亡的，补助金申请次数未达到三次的，可给付一次性慰问金5000元；（4）合并申请：互助期内多次治疗符合合并申请的两种情况：一是经医保部门或医院同意后转院治疗的；二是出院医嘱或医院要求在同一家医院按时返院治疗的，合并期限不超过连续六个月内的治疗，合并后最多申请三次。

错过了集中缴费期，还能补办吗？

（1）补办时间为每年10月-12月，保障期为缴费后次年1月1日至2023年2月28日止，缴费标准为150元/期。（2）未在集中缴费期（2020年1月20日前）参加的单位和工会会员补办、补缴的情况：一是未在集中缴费期参加活动的基层工会，参加率原则上要达到50%或以上，职工数少于10人的全员参加；二是部分未在集中缴费期参加活动的工会会员中途补缴必须满足两个“80%”的条件：①集中缴费期基层工会参加率达到80%以上；②补缴的人数达到未参加人数的80%。

保障期内退休、退职等还能申请补助吗？

能。参加活动的会员在保障期内退休、退职、工作调动等，仍可按规定在新单位或原单位工会申请补助金至互助期结束。

出院后何时申请有效？需提供哪些资料？

会员申请补助应于治疗出院后六个自然月内将申请材料提交至所在单位工会，逾期视为自动放弃。申请办理需要的资料请与所在单位工会联系对接。

典型的补助事例有哪些？

（1）连续参加两期活动的某单位职工，因肝移植手术、患结肠癌5次住院总费用86.58万元，自费项目13.61万元，进入统筹部分社保85%报销62.32万元，以“社保报销剩余个人15%自付”+“起付线”共10.65万元申请医疗互助，累计获得最高补助金6.2万元。（2）参加第二期互助的某单位在职职工因患尿毒症两次住院总费用27.39万元，自费项目13.63万元，社保报销6.97万元，以“新农合险报销剩余个人40-50%自付”+“起付线”共6.79万元申请医疗互助，获得补助金4.67万元。（陈小毛）

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