早诊断早防治 为儿童健康保驾护航 海口市妇幼保健院儿童康复科致力儿童康复服务 加大科普宣教力度
评估室、语言训练室、集体功能训练室、小组功能训练室，走进海口市妇幼保健院儿童康复科门诊，一条干净且富有童趣的走廊贯穿连接科室各个功能室，白大褂上别着可爱小别针物件的医生、康复师与家长们席地而坐，带领孩子重复训练发音，或手把手牵着孩子进行走路、举手等动作训练。
市妇幼保健院儿童康复科主任温壮飞介绍，这是儿童康复科的日常场景。他进一步表示，该科室要不断加强儿童康复技术的学习，完善就医环境与服务，走进家长，与孩子交朋友，为有障碍的儿童打造温馨专业的"港湾"。
撰稿/高永芳海口市妇幼保健院供图
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专家提醒儿童脑性瘫痪早期诊断与干预至关重要
“我们科室会针对全省范围内脑性瘫痪儿童开设"欢乐大本营"。”温壮飞开心地介绍，市妇幼保健院儿童康复科联合海南省残疾人联合会、美兰区残疾联合会等单位，在疫情形势稳定后，为脑性瘫痪儿童创建线下互动平台，以及为其家长开展脑性瘫痪的预防、治疗科普宣教活动。
脑性瘫痪是儿童时期最常见的身体残疾，运动障碍与姿势异常是脑性瘫痪的核心症状，伴随症状不容忽视。随着儿童康复技术水平的提高，脑瘫高危儿或者脑瘫患儿的早期诊断尤其重要。做好脑瘫高危儿的早期诊断对后期的康复至关重要。温壮飞介绍，应用有效的评估手段及辅助检查可以在纠正胎龄六月时做出脑瘫诊断。
据了解，儿童脑性瘫痪的评估、治疗是该科室的特色项目之一。儿童康复科医师及康复治疗师多次前往知名医院进修学习脑瘫康复训练，尤其是脑瘫智能化步态分析及肌骨超声引导下肉毒素治疗。温壮飞透露，科室下一步将设立肉毒素治疗门诊，主要针对脑瘫患儿的肌肉痉挛治疗。在日常康复训练方面，儿童康复科坚持循证医学原则，为患儿制定具有专业的、科学的训练计划，温壮飞向家长强调，脑瘫患儿早期康复要注意“三结合”，即训练计划与游戏玩耍、教育相结合，康复与日常生活相结合，集中康复与社区康复相结合。
“早期评估、预防仍是重中之重。”温壮飞再一次提醒，从新生儿时期到婴儿期，我科目前已经对我院新生儿科收治的高危儿制定规范的评估流程，在不同发育阶段选择科学的评估方法，根据评估结果进行有效的家庭指导，很大程度上能降低罹患脑瘫的风险。
B把握语言发育黄金期创造语言习得好环境
语言发育迟缓是儿童生长发育的常见问题之一，主要表现为孩子说话比同龄人晚，过了说话年龄仍然不会说话，开始说话后比正常孩子发展慢或者出现停滞。温壮飞介绍，语言发育迟缓的原因很多，包括智力发育迟缓、构音器官发育障碍、行为认知发育障碍等。随着生活方式与交往方式的改变，语言环境不适当也是造成孩子语言发育迟缓的重要原因。
“0至3岁是儿童语言发育的黄金期。”在语言康复训练室里，温壮飞向家长科普道。但是还是有不少家长会错过最佳诊断治疗时期。一方面，受“贵人语迟”等错误观念的影响，家长对早期儿童的语言发育并不重视，直至4岁以后才逐渐发觉孩子说话“不对劲”，可是已经错过最佳诊断治疗的时间了；另一方面，家长与孩子的沟通、交流方式不恰当。受工作等各种生活原因，家长与孩子面对面交流时间减少，孩子对语言的习得变少；同时，有些家长与孩子说话时速度太快，不利于孩子对语言表达的学习。
温壮飞提醒家长，要把握孩子的语言发育黄金期，为孩子创造良好的语言习得环境。”要学会装"童心"。”温壮飞表示，在与孩子沟通的过程中，要用孩子的方式与孩子交流。
C完善训练技术多学科联合创造康复平台
据悉，市妇幼保健院儿童康复团队建设始于2007年，致力于开展儿童康复业务，2019年11月在医院领导的大力支持下成立儿童康复科。儿童康复科以发育过程中出现各种功能障碍的儿童患者为服务对象，遵循从专业的康复评定开始，到个性化的康复治疗方案实施原则，脚踏实地做好儿童各类疾病康复工作，尤其是儿童脑瘫康复技术达到省内先进水平。
该科室注重康复训练技术的完善。针对运动、言语、认知发育迟缓的宝宝，开展家庭干预联合医院干预的目标-活动-运动训练模式，结合先进的康复设备，采用个训课、亲子课、小组课等形式开展各种发育障碍等康复。此外，小儿肌性斜颈、脑瘫肉毒毒素治疗以及先天性马蹄内翻足等康复技术的开展也成为康复科特有的治疗技术。温壮飞介绍，该科室设立省内首家儿童斜颈康复专科门诊，主要诊治先天性肌性斜颈等各种原因导致的斜颈。先天性肌性斜颈遵循早发现、早干预，治疗黄金期是新生儿时期，及时进行牵伸按摩、联合理疗及超声波等治疗，康复效果显著。
“多学科联合才能更好帮助患儿进行康复治疗。”温壮飞表示，儿童康复科与医院其他科室紧密联系，如新生儿科、产科等，为孕妇、儿童提供更加细致的服务，全面打造该院产、康一体化模式。
相关专家介绍
温壮飞，副主任医师，中级脑电图医师，从事临床儿科专业工作15余年，对儿童神经系统及儿童康复常见病及多发病有丰富诊治经验。现任海口市妇幼保健院儿童康复科主任，海口市医学会神经内科专业委员会副主任委员，海口市医学会儿科专业委员会常委，海南省特殊教育专家委员会委员，海南省物理医学与康复专业委员会委员，海南省残疾人康复协会儿童康复专业委员会委员。海口市妇幼保健院与北京大学第一医院共建国家临床医学研究中心（儿童健康与疾病）协作网络项目负责人。2015年3月北京大学第一医院专修小儿神经内科，2018年5月在南方医科大学珠江医院儿童神经康复科专修儿童康复，2020年9月在广州市妇女儿童医疗中心康复科进修儿童康复，曾在国内发表核心期刊发表论文数篇。主持省级课题1项，多中心研究课题1项。
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