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暑期性早熟就诊量增多,专家提醒家长及早察觉孩子异常迹象孩子长得太快?当心性早熟!

海南日报 2018-07-12 11:42

■本报记者徐晗溪

随着生活水平的提高和生活方式的改变,儿童性发育提前的现象日益增多。暑假是一年中性早熟儿童就诊的小高峰。海南医学院第一附属医院儿科主任医师郑诗华,每年都会遇到儿童因为出现性早熟,影响生长发育,导致身高长不高的病例。“每当这个时候就会感到相当惋惜。”她提醒,家长一定要及时察觉孩子的性早熟迹象,并尽早到正规医院诊断和加以干预。

是否性早熟要看年龄范围

八九岁就来月经、乳房发育的小姑娘,还在读小学就已经有胡茬的小男孩……对于孩子过早的发育,很多家长甚感焦虑和不知所措:这会不会是性早熟?

“性早熟是有一个年龄界定的。”郑诗华介绍,一般是女孩在8岁以前,男孩在9岁以前出现第二性征发育。比如,女孩会出现乳房有触痛感,会跟妈妈说胸疼。“另外还有外生殖器发育、阴道分泌物增多,阴毛的增长,还有月经的来临以及腋毛出现。”

“男孩则会出现睾丸及阴茎增大,出现阴毛,出现一些胡须和变声,或者有阴茎勃起以及排精。睾丸和阴茎出现增大以后,家长也会发现这些孩子的个头要比同龄孩子长得快。”郑诗华认为,有类似这些症状,才能纳入性早熟诊断的年龄界限。

郑诗华提醒,在这个年龄界定基础上,家长可以通过一些蛛丝马迹及早察觉孩子的性早熟。首先,家长在给孩子洗澡的时候,可以直观地发现孩子是否出现第二性征;其次,八九岁的孩子在短时间内突然长高,比如一个月突然增高了1厘米,那么家长就要引起注意。此外,家长要留心观察孩子性格上的变化,孩子可能会由于自己身体上的变化产生不安情绪。

判断性早熟学会辨“真假”

“性早熟分为真性早熟和假性早熟两类,家长要注意区分,才好"对症下药"。”郑诗华介绍,真性性早熟主要是由于颅内垂体前叶早期分泌促性腺激素激活性腺(睾丸或卵巢),除出现过早发育外,导致生殖能力提前出现而引起的性早熟;假性性早熟内源性因素可因性腺、肾上腺皮质等分泌性激素异常所致,或因外源性摄取含激素的药物和食物,而引起性早熟。

“假性早熟大多是跟饮食有关,比如孩子吃了含有激素的食品等。对于假性早熟来说,通过调理饮食,随诊观察一段时间基本上都会好转。”郑诗华说,目前性早熟可以通过药物干预来阻止,通常是让提前发育的孩子向后推迟1~2年发育,甚至更长时间。

郑诗华提醒,对于性早熟的孩子,越早治疗越好,最好是在青春期刚启动,女孩来月经前,男孩“变声”前进行干预,骨龄超过12岁可能就错过治疗的最佳时机了。

心理治疗不可忽视

“性早熟患儿,如果不及时治疗干预,将直接给患儿带来身体和心理的影响。”海南现代妇女儿童医院儿科主治医师郑祝龄认为,性早熟的孩子体格提前发育,但由于过早的性发育,性激素提早大量分泌,骨骺成熟过快,骨龄明显超前,致骨骺提前愈合,生长时间缩短,致使有些孩子成人后矮小。

“性早熟对小孩子的心理影响也比较大。”郑祝龄表示,小孩子比较敏感,当男生出现喉结、胡茬,女生来月经、乳房发育,而周围的小朋友又没有这些第二性征发育时,孩子会产生自卑心理。“像一些乳房发育比较早的女孩子,多半会不自觉地弯腰驼背,这其实也是小孩子微妙心理的折射。”

“性早熟的孩子因身体变化,心智也会发生变化,表现为可能出现缺乏自信、性格孤僻,发生早恋、早孕、性犯罪的风险也会增大。”海南医学院第一附属医院心理科主任医师苏朝霞提醒,心理治疗和疏导也要同步进行,家长和老师应留意孩子情绪的变化和不安,做他们的心理辅导员,帮助孩子建立对性发育的正确认识,避免自卑、焦虑等情绪出现。

医生提醒

注意避开性早熟诱因

虽然发病机制问题一直是性早熟领域的难点,海南医学院第一附属医院儿科主任医师郑诗华提醒,生活中,有以下这些原因可能导致性早熟,家长一定要注意。

1、饮食不当

过度“进补”是导致孩子性早熟的“凶手”之一。不少爱子心切的家长给孩子吃太多冬虫夏草、蜂皇浆等营养品,但有些食品里含有激素,如果孩子长期摄入这些成分,就会成为性早熟患儿。

另外,反季节的蔬果,有些是通过激素来催熟的,建议家长尽量选择当季的蔬果。

2、肥胖

有研究表明,肥胖的儿童性早熟的概率高于正常儿童,控制儿童的肥胖,也是控制儿童早熟的最好方法。建议家长应该控制儿童的饮食,要尽量避免油脂多、油炸类的食物,甜食也要尽量少吃。

3、言情涉性书籍或影像

建议父母在和孩子看电视的时候,尽量避免看爱情影片,否则会导致儿童的性发育提前。年龄较大一点的儿童,要避免其看过多的言情小说和爱情影片,尤其是要避免孩子观看网络上的情色视频或者是图片。

制图/陈海冰

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