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手抖、僵直、迟缓,帕金森病严重影响患者生活质量大脑起搏器还“帕友”不颤生活

海南日报 2018-10-18 07:25

医生在演示DBS手术器械。本报记者 符王润 摄■本报记者符王润

实习生唐小璇文敏

“你知道帕金森病吗?”10月17日,在海南省人民医院,记者随机采访了10位行人。而这10人中,都将帕金森病误认为是阿尔茨海默病、渐冻症,或者瘫痪。

根据国内权威机构统计,我国65岁以上老年人帕金森病的发病率为1.7%。据此推算,目前国内帕金森病患者已经超过300万,而海南省的帕金森病患者已超4万。据介绍,帕金森病目前已成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的中老年人第三大“杀手”。越来越多的临床实践表明,帕金森病有年轻化的发病趋势。但遗憾的是,公众甚至一些医务人员对这种疾病的认识有限,导致很多患者没有得到及时治疗,给他们造成了巨大的痛苦。

帕金森病严重影响患者生活质量

海南省人民医院神经外科主任医师李俊驹介绍,帕金森病是一种神经退行性疾病,患者的病情随着时间的推移逐渐恶化,虽不致命,但会大大阻碍患者的活动能力,严重影响患者的工作能力和生活质量。

帕金森病的主要症状表现为静止性震颤,就是平常所见的手抖、手部呈现搓丸式动作等;肌肉僵直,帕金森病患者的肢体和躯干通常都失去了柔软性,变得很僵硬,初期感到某一肢体运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,甚至做一些日常生活的动作都有困难。如果拿起患者的胳膊或腿,帮助他活动关节,会明显感到他的肢体僵硬,活动其关节很困难。再者就是运动迟缓,如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多,或者根本不能顺利完成。除此之外,字越写越小的“小写症”、“面具脸”也是其主要症状表现之一。

“目前,导致帕金森病的原因尚不明确,多数研究者倾向于帕金森病的病因是多因素共同作用的结果,如年龄、环境等。这种疾病多发于60岁以上人群,但也有患者在30岁左右就发病的。帕金森病往往会被误诊而导致错过最佳治疗时机。”李俊驹提醒,一旦出现手抖、身体僵直、走路姿势步态异常等症状要警惕,应当及时就医。

药物治疗无效应尽早选择手术

“帕金森病真太折磨人了,发病时就像身体被绳子捆住不能动弹。”10月17日,回忆起自己患病时的痛苦,年过六旬的蔡法亲感叹道。

蔡法亲在52岁时发现自己手脚开始不听使唤。起病后的几年间,蔡法亲走访了多家医院,“骨质疏松”“肌肉痉挛”等误诊更是一度使治疗停滞,令他的生活陷入一片混沌。2012年,他在海南省人民医院神经科被确诊为帕金森病。随着疾病的进展、病情的恶化,饱受疾病折磨的蔡法亲开始病急乱投医,很多偏方不仅没有给他带来任何改善,反而让他受尽了苦楚,更是蒙受了一笔不小的经济损失。

2017年1月,在医生的建议下,蔡法亲在海南省人民医院接受了脑起搏器手术的治疗,成为海南第一位接受此手术治疗的帕金森病患者。“手术后,我的四肢停止了颤抖,又能够站起来正常生活了,现在还能去买菜,接送孙子上学放学呢!”如今的蔡法亲,身体从过去的沉重与僵直中解放出来,日常生活与常人无异,久违的笑容又重新回到了他的脸上。

李俊驹介绍,针对帕金森病的治疗只有药物治疗和手术治疗两种方式。“当帕金森疾病进展到4年到5年左右,伴随药物疗效的明显下降、药物副作用出现,如"开关现象""异动症状"等出现时,是进行外科治疗即脑起搏器手术的时机,脑起搏器手术可以大大缓解帕金森病人的症状,提高患者的生活质量。”

脑部深电刺激可有效缓解病症

李俊驹介绍,脑起搏器,即脑深部电刺激(DeepBrainStimulation,DBS),是帕金森病外科治疗领域里程碑式的新技术。它是通过植入大脑中的细微电极发射电脉冲刺激脑内核团,进而达到控制患者症状的目的,是国际上最先进的神经调控技术之一。这项技术目前在临床已经使用超过30年,已累计造福超过15万的帕金森病患。海南省人民医院是全省收治帕金森病患者数量最多的医院,也是全省最早开展脑起搏器治疗帕金森病的医院。自2017年为蔡法亲实施第一例DBS手术以来,如今海南省人民医院神经外科已经为15名患者实施了手术。和蔡法亲一样,这些术后患者不仅活动能力显著提高,服药量也会明显减少。

“从科学或医学发展理念的角度,现在的手术我们更推崇微创,这对患者的损害比较小,脑起搏器手术就是治疗帕金森的微创外科手段。现在通过脑起搏器手术可以有效地缓解帕金森病的三个主要症状:震颤、僵直和运动迟缓,且手术不破坏大脑组织。”李俊驹说。

但令李俊驹遗憾的是,目前该治疗项目在海南省还未纳入医保,受惠人数还不多。“手术的费用是33万元,对很多患者来说是个大数目。我们希望能够唤起社会对帕金森病的重视,早日将该治疗项目纳入医保,帮助更多患者摆脱疾病的折磨。”

帕金森病知多少

帕金森病影响寿命吗?

帕金森病本身不是一种致命疾病,一般不影响寿命。

帕金森病可以被治愈吗?

目前,帕金森病还无法被根治。目前的治疗手段都只能延缓病情,改善患者生活质量。

帕金森病可以预防吗?

帕金森病是不能预防的,但许多研究表明可能与环境毒素有关。所以要注意避免接触环境中的危险因素,如杀虫剂、农药、重金属锰等。

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