骨质疏松性骨折对老年人危害大骨质疏松 补钙就够了吗？
■本报记者徐晗溪
通讯员何和智
10月20日是世界骨质疏松日。随着社会人口的老龄化，骨质疏松症的危害日渐突出，《骨质疏松症中国白皮书》有数据显示，到2020年，中国将有2.45亿人罹患骨密度过低或者骨质疏松症，到2050年该数字会上升至4.38亿。
海南医学院第一附属医院骨质疏松诊疗协作组组长潘卫民表示，虽然骨质疏松症听起来并不像中风、心梗那样危险，但实际上，骨质疏松性骨折造成的危害同样不可小觑。骨质疏松性骨折往往会导致患者终生残疾甚至危及生命，应引起人们的关注。
容易被忽视的“隐形杀手”
在很多人看来，骨质疏松症是一种正常的蜕变老化现象，对这个病的预防意识也不强，也不知道骨质疏松症会产生怎样的后果。
海南医学院第一附属医院骨质疏松诊疗协作组组长潘卫民介绍，骨质疏松症是一种以骨量减少，骨骼变脆，因而容易发生骨折的全身性骨病。“骨质疏松症是疾病，而且这种病并不只是老年人的"专属"，上至老年人，下至孩童，都有可能罹患此病。”潘卫民解释，由于该疾病没有明显的示警信号，在临床上容易被忽视，很多患者都是发生了骨折才就诊。
“骨质疏松症患者的骨骼质地脆弱，有时即使受到轻微外力也会发生骨折。”潘卫民表示，髋部骨折是骨质疏松的最严重后果。发生髋部骨折后的1年内，死于各种合并症者达20%，而存活人群中约有50%会致残、生活无法自理，生活质量显著下降。更令人担忧的是，虽然脊椎骨折在骨质疏松症引起的骨折中更为常见，约占所有骨折的45%，但是还远远没有引起足够的重视，有的患者甚至是在多次骨折后才被查出骨质疏松症。
女性更易患上骨质疏松
腰酸背疼，弯腰驼背……上了年纪的人时常出现这样的症状，多数人认为这是腰肌劳损或者腰椎间盘突出引起的，但实际上，这很可能是骨质疏松症的表现。
对一个正常人来说，骨量在25-30岁左右达到峰值，此后随着年龄的增加，骨头中的矿物质（特别是钙质）会逐渐流失。尤其是绝经前后10年左右的女性，随着雌激素水平锐减，骨吸收和骨钙丢失就会加剧，因此，女性的骨质疏松可能来得比男性更早、更为严重。
“都市人越来越不健康的生活习惯，也会给骨质健康埋下很大的隐患，让骨质疏松呈现低龄化的趋势。”潘卫民说，骨质疏松主要表现为骨痛、驼背、身材变矮等体形畸变，有些年轻人佝偻得非常厉害，这除了先天性疾病外，也可能跟他们的生活习惯有关。
潘卫民指出，瘦和消化功能弱者都是骨质疏松疾病的高发人群。比如，一些年轻女孩过分追求苗条，为了减肥而乱吃药，但不少减肥药有抑制吸收的功能；有些人喜欢以蔬菜、水果代替正常饮食，而粗纤维的过多摄取会造成钙质吸收障碍；经常喝咖啡也容易引发骨质疏松，咖啡有利尿作用，而尿量增加就会增加尿钙排出、粪钙排出；过量饮酒会损害肝脏，使活化维生素D的合成减少，从而影响肠道对钙剂的吸收。
防治骨质疏松不要一“钙”而论
既然骨质疏松症是一种需要早期预防和治疗的疾病，我们又该如何防患于未然呢？除了保持健康的生活习惯，对于普通人群，潘卫民建议市民每天可以喝300克的牛奶，以补充蛋白质与钙；对于高危人群，补钙是治疗骨质疏松的基础，但并不是补了钙，就能治好骨质疏松。
潘卫民说，骨钙丢失是全身性的代谢失衡，骨钙增加自然也要靠全身多系统的调节才能完成。人们喝牛奶、吃钙片，都是希望通过增加钙的摄入，以达到提高血钙，进而提高骨钙的目的。然而，要让补充的钙剂被机体吸收，要让血钙转化为骨钙以弥补骨钙的丢失，光有钙是远远不够的，还需要钙剂以外的药物来发挥作用。
“因为补钙为我们准备了骨骼形成的原材料，但怎样让这些原材料成为骨骼的一部分，还需要一些药物来帮助完成转运、加工的过程，也需要一些辅助措施，比如适当的运动来帮助强健骨骼。”潘卫民建议年龄超过40岁的市民与高危人群最好每年做一次骨密度检测，了解骨骼状况，及时发现骨量减少的情况，从而尽早采取防治措施。
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