六旬患者鱼骨卡喉痛苦异常省第三人民医院医生妙手施术一分钟取出异物
本报讯（记者张晓华通讯员许静红）近日，在海南省第三人民医院无痛胃肠镜治疗室，一位60岁老人脸上的表情显得很痛苦，其家人说她吃鱼的时候突然觉得胸前一阵强烈的刺痛感，再也吃不下任何东西，就急忙送她到了医院。经影像学检查确定为一枚粗大的鱼骨卡在食道，需要在胃镜下将鱼骨取出。
麻醉科医师蒋良富以前也配合过很多食道异物取出患者的麻醉，但眼前这个老人有些特殊。老人颈部前面有一道甲状腺手术疤痕，原来老人以前患过甲状腺肿瘤，肿瘤体积较大，而手术疤痕挛缩可能引发气道狭窄、压迫等问题，导致麻醉过程中通气困难。老人还患有双肺炎症，最近经常咳嗽咳痰，术中麻醉和手术操作极易造成咽喉部刺激，导致喉痉挛。此外，由于鱼骨较大，处在食管第二个狭窄处，位于体内最粗大、压力最高的动脉——主动脉弓旁边仅3毫米处。取鱼骨过程中，如果老人身体一动，或者主刀大夫稍有不慎，就有刺破主动脉造成大出血的可能。
蒋良富请来麻醉科主任医师徐夏和消化内科主治医师、主刀大夫翁国武共同协商，确认鱼骨没有突破食管肌层，说明可以尝试在胃镜室全麻状态下，施行异物取出术。
备好紧急通气的各种设备，包括口咽通气道、喉罩、气管插管包；做好开放大静脉通道的准备，备好足量的液体；详细告知患者需要配合的步骤……细致的术前准备就绪后，蒋良富为患者注入麻醉药物。待患者入睡、生命体征平稳、麻醉深度足够后，翁国武在消化科主任医师曾俊涛指导下，一分钟内就成功将鱼骨取出。
新闻推荐
本报上海11月5日电（特派记者罗霞）海南日报记者11月5日在首届中国国际进口博览会国家贸易投资综合展（以下简称国家展）看到，国家...