海南省肿瘤医院特约科普当心黑色素瘤发生恶变
黑色素瘤指有恶性变化的色素斑痣，是由交界痣或混合痣性质的痣发展而来。虽然不一定由痣恶变，但是慢性刺激和不恰当的治疗对痣转变成黑色素瘤有很大的关系。需要提醒大家，大多痣是良性的、无害的，只有少数痣会发生恶变。
黑色素瘤的征象包括现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指（趾）甲开裂等。色素痣恶变的早期表现为以下几个症状：
非对称：色素斑的一半与另一半看起来不对称。
边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。
直径：色素斑直径>5-6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。
隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。最好治疗方法是手术切除，同时，根据不同的分期进行免疫治疗、化疗、靶向治疗等。
（海南省肿瘤医院骨软外科主任陈煜）
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