海南省皮肤病医院创新“互联网＋医疗”模式 创建医联体：村民看病不出村不出县
有这样的3个微信群，群成员近1200人，全都是海南省各个市县的医生。从三级专科医院海南省皮肤病医院的专家、医师，到基层医生，他们分别来自乐东、澄迈、屯昌、临高、五指山、保亭、昌江、文昌、陵水、琼中、儋州等11个市县的382家社区卫生院、村卫生室及院校等基层医疗单位。
经了解，原来这是海南省皮肤病医院积极探索“互联网＋医疗”模式的成果。为了让各地方各市县的百姓也能享受到大医院的服务水平，海南省皮肤病医院积极响应国家以及海南省关于推进医联体建设的号召，成立皮肤病远程会诊中心，通过互联网远程会诊，给偏远百姓诊治皮肤病。目前已有近1200名基层医生参与皮肤病专科医联体工作，借助微信平台及时与省皮肤病的专家、医师交流，共同为患有皮肤疾病的百姓诊病治疗。
除了微信平台，在2017年6月，海南省皮肤病医院正式成立了海南省皮肤专科医疗联合体。历经16个月的不断推进和扩展，目前已与海南省内42家省、市、县公立医院和皮肤性病防治中心（皮防所）及疾控中心签署医联体合作协议，加快推进医联体工作，便民惠民，让偏远地区百姓“不出村不出县”就能享受到大医院专家的诊疗。
“互联网+医疗”微信远程会诊
“我们建立微信群，是利用皮肤病形象直观的特点，通过清晰度高的照片或者视频，了解皮损表现，通过沟通掌握病情基本情况，根据基层医生的需求给出相应指导意见。”省皮肤病医院林红副院长说。
一年多来，海南省皮肤病医院建立了3个微信群，每天都有专门的医生值班回答基层医生反映的各种皮肤病诊疗问题。每当基层医生们遇到一些不能确诊或者无法确定治疗用药的病人的时候，就会拿起手机拍照拍视频，传到群里，让海南省皮肤病医院的专家帮忙诊治，给出指导意见。
现在，海南省皮肤病医院的专家几乎每天都要通过微信群看诊15~20个病人。
“通过微信群，方便高效及时。一有基层医生传上来的照片，我们就能迅速反应，及时诊治，给出意见。这样各个市县的百姓不用跑到大医院就可以享受到大医院的诊疗水平，免去了旅途劳顿、排队等候等麻烦。”林红说，“还有一个作用就是各地的基层医生们可通过微信平台看到不同的病例，认识不同的病症，通过交流学习，可以提高他们的专业技术水平。”
海南省皮肤病医院开设的501、502、503远程会诊微信群，实现了省三级专科医院直接跟村卫生室、镇卫生院对接，诊疗效率大大提高了，通过对基层单位的皮肤病知识培训、远程会诊、专家指导帮扶、技术支持、药品配送等多样化形式，充分发挥业务牵头和技术辐射作用，解决当地基层专科难以解决的问题。同时对性病麻风病的防治工作起到早发现的重要作用。对于一些危重病患，海南省皮肤病医院开通绿色转诊通道对该类病人进行救治。省皮肤病医院黎青山院长介绍，这种直接将省级医院诊疗技术下沉到农村最需要优质医疗资源的服务模式，是省皮肤病医院对于医疗联合体发展模式的创新，做到了真正的“小病不出村或留在基层，大病上医院治疗”的分级诊疗。对海南省各个市县的百姓来说，无疑是一件幸事。老百姓仅需支付用药费用，就能享受到优质、高效、实惠的大医院专业诊疗，并且省去来回奔波，节省了时间，减少了劳累，同时也节省了一笔开支，真正做到便民利民惠民。
“我不用跑到海口市去，也省去了排队、挂号等麻烦，通过微信省皮肤病医院的专家就给我看诊了。他们还指导我要买什么药治疗，真是方便。”一位受惠于医联体的百姓说。
免费培训提高基层医生医疗水平
我国皮肤病患病人群数量大，医疗需求逐年上升，医疗资源紧张，同时百姓梦想着在家门口就能解决看病问题，毫无疑问基层医生是离他们最近的人。因此，解决基层群众就近看病的问题势在必行，也就是说提高基层医生的专业技术水平对人民群众来说尤其重要。
如何才能有效提高基层医生对皮肤病的诊疗技术水平呢？为了解决这一问题，提高基层医生的诊疗水平，海南省皮肤病医院提供了大量免费培训进修的机会，广泛接纳成员单位医生免费到省皮肤病医院进修，尽可能的为进修医生提供住所。同时也提供更多的皮肤病专科培训机会，为基层医生提供学习的机会。
“只要基层医生愿意学习，我们就尽量给他们提供学习的机会。”林红说，“希望他们来我们医院进修培训，能更好的为基层群众看病。”
现在很多基层医生经过培训学习，提高了自己的技术水平，同时了解一些关于皮肤病治疗的新动态，让更多百姓受益。
2018年10月13-14日，海南省皮肤病医院承办了海南省皮肤性病学术年会。120名医联体成员单位的医生免费参会，扩大了基层医生的皮肤病专业视野，了解皮肤病诊疗技术的最新进展。
探索更高效的方式让百姓更方便
谈及医院今后的建设，林红表示，海南省皮肤病医院将继续坚持现有的“线上首诊，线下转诊”的医疗模式，通过简单、方便的图文诊疗和视频诊疗相结合方式，为病人进行诊治。海南省皮肤病医院还将积极探索“智能皮肤”，希望引进智能技术，更快速的诊疗皮肤病，并且在用药查询、病历管理等方面提供智慧医疗服务。
“同时我们希望改良目前现有远程医疗网络会诊方式及诊疗技术。如果技术等各方面允许，我们希望能开发专业的app软件，便于远程会诊病人的管理，收集及分析医联体数据，实现智能皮肤管理模式，这样能更好开展医联体工作，最大程度惠及百姓。”林红说。“当然，培训基层医生的事业也会加快推进。”
随着“互联网+”在医疗方面的运用，海南省皮肤病医院优质的医疗服务将惠及更多百姓，让百姓看皮肤病不出村不出县，就能享受高质量的医疗体验。
（通讯员晚秋）
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