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冼诺春:运用大数据构建医疗费用监控体系

海南日报 2019-01-29 08:01

冼诺春海南省面临医保基金支出压力越来越大、医保监管越来越艰难的新挑战。因此,运用大数据思维,构建新型医保基金管控体系,寻求强化医疗费用监控的有效途径很有必要。

建议:建立大数据库,搭建卫健委合法性控管在前,医保合理性支付在后,审计全面监督的医疗管控格局。

建立医疗机构会计信息化体系,让医疗数据、会计信息、医疗费等关联数据同步建立、相互应验,确保数据准确。

运用大数据,建立医疗费用管控平台,制订医保资金管控部门间横向和纵向的数据共享制度,建立医院业务财务一体化系统;建立基层医疗信息化平台,对接“医保基金管控平台”,建立灵活的居民健康档案。(本报记者刘操整理)

(本版图片由本报记者袁琛摄)

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