宫颈糜烂不是病需正确看待
■本报记者徐晗溪通讯员冯琼
宫颈糜烂是一种“病”已经深入人心，很多女性拿到体检报告，听到“宫颈糜烂”这个词，就会联想到“我的宫颈开始烂了、子宫要烂了”。海南省人民医院妇科主任朱根海博士指出，“糜烂”这说法不是很准确，容易给普通患者以误解，宫颈糜烂其实只是一种临床表现，并不是一种疾病，医学教科书已将“宫颈糜烂”逐出“疾病家族”，用“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。
宫颈糜烂只是一种生理状态
“宫颈糜烂”是一种听上去很吓人的“病”，困扰过许多女性。朱根海表示，在过去，当医生观察到宫颈颜色发红的时候，因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂，就把这一现象称为了“糜烂”。这也是在过去比较便于老百姓理解的描述方法，但并不是真的宫颈“烂”了，只是过去对宫颈的一种正常生理表现的错误认识。
那么为什么会发生“糜烂”呢？这是因为在宫颈口的地方有一个“鳞柱交界区”，上方（靠近子宫一侧）是柱状上皮，下方（靠近阴道一侧）是鳞状上皮，当受到激素或外界因素的影响时，柱状上皮就会向下生长，即“柱状上皮异位”，当柱状上皮显露较多的时候就会露出皮下的血管，显得那里颜色发红。
所以说，宫颈糜烂不是一种疾病，而是一种生理状态，是鳞状上皮的柱状上皮化。朱根海提醒，宫颈糜烂是慢性子宫炎病变过程中最常见的局部特征，要警惕不良游医用宫颈糜烂吓唬无医学知识的患者，以谋取黑心利益。
与宫颈癌并无因果关系
有宫颈糜烂现象需要治疗吗？如果没有及时治疗，会造成宫颈健康状况恶化导致宫颈癌吗？朱根海表示，早期宫颈癌与“宫颈糜烂”的一些表象非常相似，许多女性误以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。但其实，这两者其实并没有因果关系，“宫颈糜烂”不会导致宫颈癌，这两者只是在外观上相近罢了。
因此，发现了宫颈糜烂，不能笼统地说治不治疗。在进一步询问病史和检查后，如果存在疾病，就要“对病治疗”，而不是所谓的“治疗宫颈糜烂”。朱根海说，成年妇女定期进行妇科及宫颈的检查是很有必要的，不是为了预防所谓的“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。“应对宫颈癌的关键就是要提前预防和早诊早治，25岁以上的女性可定期查TCT和HPV。”
如果TCT及HPV均为阴性，那么说明此时的“宫颈糜烂”只是生理性的或是轻度炎症造成的，大可不必惊慌；如果是生理性的“宫颈糜烂”，无论是中度还是重度都无需干涉，完全没有必要把宫颈都治疗成“光滑”，一般是不需要治疗的，只要保证每年都完成TCT及HPV的检测就行。
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