天气热急诊患儿增多一些儿科医生病倒了超负荷工作、压力大等原因所致 海南省儿科医生还是缺？总量不缺，但诊疗资源分布不均
近日，记者走访海口多家医院发现儿科医生超负荷工作、带病工作的情况经常存在，有的医生经常在高压力下工作，患上心房早搏。
儿科医生紧缺问题，从2016年以来就备受关注。如今3年过去了，海南省采取了相应措施效果如何？“妇幼双百”人才为何引进不来？
南国都市报记者王洪旭文/图
走访
4名急诊儿科医生先后2人病倒
近期，海南省天气炎热、气温高，各医院小患者增多，儿科医生超负荷工作；其中，夜间急诊儿科看病的人很多。
“长期高压状态，感觉有点神经衰弱，睡不着觉，稍有动静就醒了。”海口市妇幼保健院儿科副主任医师任翼说，他从6月19日早上8点值夜班至20日早上8点，上了24小时班后，20日上午又接着坐门诊，接诊了40多名患儿。
其实，由于近期患者增多，任翼从6月18日就开始连轴转，一直忙到20日下午，参加一个手足口病的诊疗培训会议，他才稍微放松一下，但对于新知识的学习不能放松，要掌握手足口病预防和治疗的新方向。
“晚上急诊患儿多，有的可能是家长白天没时间，晚上才带孩子过来看急诊；有的可能是晚上才发病。”任翼说，近期患儿主要是肺炎、感冒、腹泻、手足口病等，大部分是病毒引起的，有的医生过于劳累或抵抗力差，也容易被病毒感染而患病。
“孩子吃烧烤后有些发烧，连夜带到医院看一下。”市民黄女士说，她带孩子在海口市妇幼保健院看夜间急诊，现场挂号前面有7个人，等待时间不算久，医生看诊后就开药回家吃。
6月14日凌晨，海口市人民医院急诊儿科的刘医生，带病工作晕倒在工作岗位上。经过治疗好转后，他立刻又投入工作，直到当天早上下班。而在这之前，该院急诊儿科已有一名医生病倒。
4名急诊儿科医生先后2人病倒，无奈之下，海口市人民医院白天暂时停诊儿科急诊。两天后，该院紧急从其他门诊抽调人员前来“补缺”，维持急诊儿科日常运转。
时光追溯到两个月前。4月23日，当时海口刚进入高温天气，发烧咳嗽感冒患儿随之增多，儿科医生连轴转，有的医生值夜班太劳累，抵抗力差也患了感冒。其中，海口市妇幼保健院有4名儿科医生患感冒，但他们仍然坚守岗位。
事例
同事病倒，儿科女医生带伤上岗
“你小孩还不能出院，还要继续住院观察。”6月20日上午8点多，海南医学院第二附属医院（下称“海医二院”）儿科二区，颜海峰医生拖着伤腿，在各个病房之间穿梭，为住院患儿看诊，并给予治疗建议。
她的左腿扭伤，缘于一次紧急抢救。6月16日下午2点多，一位新生儿送到病房，需要抢救，颜海峰就跑步过去参与救治，不慎摔倒扭伤了左脚踝和左腿，当时感觉不痛就没有处理，她继续工作为患儿治疗。
17日早晨，颜海峰起床后发现左脚疼痛，走路一瘸一拐的，但当天上午她要出门诊，于是忍着疼痛看诊到中午，一共看了30多名患儿。中午做了简单处理后，下午继续在新生儿科重症病房忙碌。
“可能是前一天走路太多了，晚上就痛醒了。”18日凌晨，颜海峰被左脚的疼痛惊醒，发现走不了路了。于是18日、19日，她只能请假在家休息。
19日晚上，儿科二区主任给她打电话说：“科室一名医生病倒了，要住院治疗，你赶紧来上班。”20日上午，颜海峰毫无怨言就回到工作岗位上。
从事儿科医生13年，做事果断、干练的颜海峰一直都很拼，有时接到通知，参与新生儿抢救都是跑着去。
去年11月的一次抢救，颜海峰发现了自己跑不动了。这是她第一次关注自己的身体异常。当时医院产科一名新生儿需要会诊，她一口气冲上了4楼，但到达后她出现呼吸困难、走不了路、胸闷。
后来，做了心电图检查，诊断为偶发室性早搏、频发性房性早搏、频发性交界性早搏。“心脏出现早搏，以后也跑不了步了。”颜海峰说，这是长期压力太大造成的，有时一个晚上抢救七八名新生儿，一些重症患儿还需要守在旁边。
A探因
全省儿科医生总量不缺
但诊疗资源分布不均
早在2016年，南国都市报就曾对海南省儿科医生紧缺问题进行了调查报道，引起社会广大关注。当时，参加省两会的政协委员和人大代表纷纷提出建议，有的建议提高儿科医生薪酬待遇，有的建议加强基层医院儿科建设，有的建议订单式培养儿科人才。
如今，3年过去了，海南省采取了哪些措施，有哪些成效呢？
关于提高儿科薪酬待遇，目前一些医院已经实行，给儿科医生增加绩效奖励。
对此，省卫健委妇幼处副处长陈翔表示，关于儿科医生待遇提升问题，2016年11月，省卫健委（原省卫计委）、省发改委、省教育厅、省财政厅、省人社厅五部门联合下发了《海南省关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的实施意见》（下称《意见》），明确了各部门职责，同时要求各医疗机构要加大对儿科、新生儿科、儿童康复科等科室的建设投入，建立健全儿科人才培养、调整薪酬分配制度，提高儿科医务人员待遇。
省卫健委妇幼处统计，海南共有儿科医生1601名，0-14岁儿童180余万，每千名儿童儿科执业（助理）医师人数达到0.87名，高于国家标准每千人0.69名。
业内人士表示，海南省儿科医生数量的增长，与近年来海南省全科医生培养有关。其中转岗培训或住院规培合格的全科医生都增加注册儿科执业范围，其是一名全科医生，也是一名儿科医生。
陈翔表示，虽然海南省儿科医生总量不缺，但诊疗资源分布不均，尤其中部和西部，儿科诊疗资源比较少，很多儿科患者来到海口就诊，从而出现紧缺情况。
B
“妇幼双百”人才招不来
激励措施需进一步完善
目前，海南省正在进行基层医疗卫生机构标准化建设，但愿意到基层发展的儿科医生少。其中，海南省“妇幼双百”人才引进的儿科和妇产科人才，需要到各市县服务，然而人才引进效果并不理想。
从2017年起，海南省正式启动“妇幼双百”人才引进工作，面向全国公开招聘儿科、妇产科医生各100名。截至目前，2017年、2018年，共进行了4批公开招聘工作，招聘儿科医生15人、妇产科医生19人，其中6人已上岗工作，其余28人正在参加住院医师规范化培训。
2019年的第一批招聘考试成绩已公示，有24人通过资格审查，其中10人缺考；14人考试成绩合格，其中有9名儿科医生。
“现在考试评估合格了，不知道最后来的是多少人。”省妇女儿童医学中心人事科副主任贺晶晶表示，她们医院负责海南省“妇幼双百”人才招聘工作，目前面临“招不来”的情况，报考人员主要以省内的为主，省外报考的很少；且以应届毕业生居多，招聘后还需3年住院规范化培训，招聘来可以直接上岗的、或者职称较高的儿科人才则较少。
针对“妇幼双百”人才招不来的问题，省卫健委妇幼处及省妇女儿童医学中心已进行相关研究。陈翔表示，因为“妇幼双百”人才主要服务基层医院，下一步将由各市县政府报招聘计划，并完善一些列激励措施，比如解决儿科医生留在基层服务的编制、儿科医生待遇倾斜等问题，让愿意下基层的儿科医生安心工作。
此外，海南省将建设5-7个省级儿童急危重症救治中心，每个县域内至少建立1个新生儿危急重症救治中心。通过推进分级诊疗制度，在全省建立畅通、安全、有效的新生儿急救绿色通道，以缓解患儿都往大医院看病的现状，引导患儿家长小病在基层医院，大病、疑难杂症再到大医院看诊。
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