海南省肿瘤医院 引进“非共面”立体定向放射手术

7月2日，罹患肺癌多发性脑转移的戴先生，在海南省肿瘤医院接受“非共面”立体定向放射手术（SRS）治疗后，成功解除了生命威胁。

戴先生是海南省首位接受该项新型放射治疗技术的患者。

“非共面”立体定向放射手术，是采用“锥形束限束（conebeam）”装置，配合目前国际先进的直线加速器“速锋刀”，实施的一项全新的、个性化的放射治疗技术。它与常规放疗技术相比，一是治疗更加精准，采用高精度立体定位和限束系统，有效地提高了照射精准度，其中心误差不超过0.3mm，仅为国家规定最大误差标准的六分之一；二是效率更高，它采用高剂率大分割剂量照射，高效、快速杀灭肿瘤病灶。像戴先生头颅内的肿瘤，如进行普通放疗，需要至少30次照射，每次20分钟左右，前后历时一个半月之久。而“非共面”立体定向放疗技术只需2至3次，就能达到同样治疗效果。三是副作用小，常规放疗因设备和技术限制，都是采用“共面”技术——即在同一“轨道”上对肿瘤进行反复照射治疗，从而对正常组织会造成一定损伤；而立体定向放射手术，则采用360度全方位“非共面”技术照射肿瘤，有效减少了对正常组织的伤害。我国著名放疗专家、海南省肿瘤医院副院长彭少华介绍：常规放疗射线照射体积更大，对正常组织损伤也更大。而“非共面”立体定向放射手术技术，通过限束装置，把射线控制在最佳范围之内，且从360度不同方向分散照射到肿瘤部位，对正常组织的伤害降到最低值。

此外，因为立体定向放疗技术采用360度全方位照射，其作用近似手术刀原理，能完整地将肿瘤“挖”出来，实现无创治疗目的。因此，该项技术在国外被称为“立体定向放射手术（SRS）”。

彭少华介绍，SRS技术主要针对颅脑疾病患者，包括良恶性脑肿瘤，如脑转移瘤、三叉神经痛、脑膜瘤、听神经瘤、脑垂体瘤等。在国内外临床实践中，它甚至逐渐替代了珈玛刀在头颅病变治疗中的作用。而它与珈玛刀相比，其效率更高，能有效缩短治疗时间，减轻病人痛苦与经济负担。更关键的是，立体定向放疗手术，采用六维智能治疗床和高清晰度实时图像引导等高科技手段，其中心误差不超过头发丝大小，能确保照射精准而不“脱靶”，保证患者安全有效。

戴先生颅内转移瘤位于左侧枕叶位置，周边神经和脑血管异常丰富，开放式手术风险极高，常规放疗造成的颅脑损伤也很严重。因颅脑内肿瘤压迫，戴先生已出现颅压高、头痛、右下肢行动不便等高危症状。经彭少华专家团队认真诊断分析后，最终采用了立体定向放疗手术。经2次放射治疗，戴先生目前已转入普通病房进行后续治疗。

（梁山陈琳）

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