一肝救两人 患儿获生机 海南省首例“劈离式”肝移植手术成功

8月13日，经历了3个多月的等待与治疗，今年1岁多的成成（化名）经过肝移植手术后康复出院，标志着海南省首例“劈离式”肝移植手术成功完成。

□本报记者李晶晶

新生儿“沾”上要命的病

2017年11月16日，赵先生和妻子的儿子成成出生。可就在出生第二天，孩子脸色却开始变黄。2018年1月，成成突发低热，在医院治疗时被意外确诊为先天性胆道闭锁。

当地医生告诉小两口，先天性胆道闭锁造成肝功能不断衰退，直至肝功能衰竭甚至危及生命，手术治疗是唯一治愈方式。2018年2月，成成施行了肝门空肠吻合（Kasai）术治疗。

救子心切赴海南求医

kasai术是目前治疗胆道闭锁的有效手术方法之一，能够延长部分患儿生命，为肝移植赢得宝贵的时间，5年生存率为30%~60%。手术后，成成的黄疸较之前有所好转，遂出院回家。然而，出院后，孩子却出现间断性的腹泻、肝功能异常，并逐渐出现肝硬化表现。

专家告知赵先生夫妇，只能给孩子做换肝手术。于是，夫妇俩准备好手术需要的资料，前往上海仁济医院配型。给他们当头一棒的是，夫妇俩均不符合肝移植供体的条件，成成只能等待合适的肝脏供体。

眼看着孩子的脸色一天比一天黄，肚子一天比一天大，赵先生夫妇心急如焚。他们辗转全国多家大医院进行咨询，今年4月经专家介绍，他们带着成成来到了海南医学院第二附属医院器官移植科。

“劈离式”肝移植救孩子

4月28日，成成住进了海医二院器官移植科的病房，成为科里年纪最小的患者，也成了病房里的开心果。在得知成成家庭经济拮据时，医生护士们自发捐款、捐物，买来纸尿裤、奶粉等。

苦等近3个月后，终于等来了合适的肝源。7月11日上午，成成由麻醉科的医生抱进了手术室。10时05分进行了全身麻醉。11时，肝移植手术正式开始。主刀的专家有两位，加上其他的医生和护士共10人。从手术开始一直到当天接近17时15分手术结束，一共历时6小时15分钟，手术十分顺利。

术后，成成被送进器官移植监护室。术后15天，孩子转入器官移植科普通病房，达到出院标准。

海南医学院第二附属医院副院长、肝胆胰外科专家徐剑介绍，儿童肝移植是儿童终末期肝病的标准治疗方法，也是先天性胆道闭锁患儿最终的、唯一有效的治疗方法，儿童并不是成人的缩小版，相较于成人肝移植，儿童肝移植术后大多可获得长期生存。

此次运用的“劈离式”肝移植术，是将一位器官捐献者的肝脏，劈离为结构和功能完整的两部分，分别移植给两位患者，用来代替病变的肝脏。徐剑表示，“劈离式”肝移植虽能部分缓解供肝短缺，因其手术技术难度大，在肝移植中尚未广泛开展，而此次“劈离式”肝移植手术的成功开展，意味着海南的肝移植患儿从此可以不再出岛就医。

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