很多心血管疾病患者平时看起来挺健康，发病却猝不及防定期进行心脏体检很必要
今年发布的《中国心血管疾病防治现状蓝皮书》显示，我国现有心血管病患病人数约2.9亿人，1990年至2016年我国心血管病死亡人数从250多万人上升到近400万人。除了死亡危险，心血管病的高发病率和高致残率给社会、家庭和患者个人带来了沉重的经济负担和心理阴影。
对于心血管疾病，我们应该怎样预防？海南日报记者就此采访了海南省人民医院心血管内科省优专家、教授吴忠。
很多疾病线索体现在体检报告中
很多心血管疾病患者平时看起来挺健康，突然发病晕倒后才诊断出心脏病。吴忠表示，这种现象在心血管疾病中确实比较常见，看上去健康并不代表真健康，有很多疾病线索都会体现在体检报告中，只是大多数人未必会按照体检报告的建议作进一步检查。比如，体检时医生听到患者的心脏有杂音，会建议患者找专科医生进一步检查，但很多人并不会严格遵照医嘱。
“体检医生跟专科医生的职责不一样，体检医生负责找线索，这个线索可能看上去没那么严重，但真实的健康状况应该由专科医生进行判断。”吴忠表示，有些患者患有马凡氏综合征不自知而发病猝死。如果他能及时进行心脏彩超检查，早做预防，也许悲剧就不会发生了。
吴忠提醒，职场人士应定期进行心脏体检，尤其男性45岁、女性50岁后至少每年要到正规医院做一次心电图体检。有高风险的人群，例如父母兄弟曾得过心脏病或自身患有高血压、高血脂、糖尿病等疾病的慢性病患者，可考虑进行心脏超声、动态心电图、冠脉CT等有针对性的检查。
科学预防可降低发病率
心血管病包括冠心病、心力衰竭和心脏性猝死等疾病，是全世界第一位的致死病因。我国每年近400万人死于心血管病，平均每10秒就有1人死于心血管病。在吴忠看来，心血管病已成为老百姓不堪承受之重，家中一旦有人患病，就会导致患者预期寿命受损和家庭因病致贫、因病返贫，给家庭带来沉重负担和打击。
除了每年定期体检外，平时应如何预防心血管病呢？吴忠表示，具体来说，心脏病有两大类危险因素：一类是可控的危险因素，另一类则是不可控的危险因素。其中，不可控的危险因素是指增龄、性别、种族、家族史等因素。“任何疾病都有可控因素与不可控因素，我们能做的就是从可控因素着手预防。”
心脏病可控的危险因素包括以下内容：第一，环境危险因素，如空气污染、高温、严寒等；第二，社会因素，如社会经济状况低下（贫穷所致）、竞争压力大等；第三，自身体内环境，如高血压、高血脂、血糖高（糖尿病）、口腔卫生不佳等；第四，其他因素，如情绪不良、精神紧张、缺乏运动、睡眠不足、吸烟（主动或被动）、饮食不当等。
不良生活方式或习惯是导致心血管病危险因素的主要原因，是可防可控的。吴忠表示，预防心血管病，一定要管理好自己的身体，将导致心血管病的可控因素控制好，包括血压、血糖、血脂、体重等。患者在医生指导下规范用药，并且注意做到血压监测、合理饮食和适度有氧运动，多数心血管疾病导致的死亡可以避免。
特殊人群要加强筛查和干预
吴忠提醒，随着年龄增长，心血管病的整体风险明显增加。60或65周岁以上人群除了采用传统预防措施外，还应定期做动态血压监测及血压变异性分析、动态心电检查、心脏和外周血管超声检查等。“每个人的具体情况不一样，应找专科医生进行具体咨询。”
心血管疾病是威胁我国女性健康的重要疾病，是导致女性死亡的首位原因。吴忠建议加强对女性心血管病的风险筛查和干预，尤其是妊娠期女性和绝经后女性更应引起重视。因为首次妊娠的年龄、肥胖、合并高血压病、糖尿病等均为妊娠期心血管病发生的高危因素。绝经后女性常存在更多潜在危险因素，如体力活动减少、腹型肥胖、高血压病、代谢综合征、糖尿病、抑郁等。
吴忠提醒，妊娠期女性应加强孕前咨询和孕期心血管危险因素筛查和管理，绝经后女性也要每年进行心血管病风险评估。“特殊人群的体检报告如有异常，务必引起注意，及时找正规医院专科医生就诊。”
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