被海鲜咬伤真的要注意 感染海洋创伤弧菌 高烧不退 住进ICU被螃蟹夹伤七旬阿公险丢命住院15天才康复
□南国都市报记者王洪旭
被螃蟹夹伤手持续发烧13小时
“被海鲜划伤不是小事,要及时处理,防止感染。”海南省人民医院急诊科主任医师欧阳艳红表示,因海南岛四面环海,市民和游客吃海鲜是常事,该科室经常接诊一些被海鲜生物扎伤的患者。今年国庆期间也不例外,但没有出现严重感染病例。
然而,不久前一位77岁的阿公因被螃蟹夹伤差点危及生命。欧阳艳红说,当时患者陈阿公被螃蟹夹伤右手掌背侧,未及时做处理,来医院时还在发烧,体温达39.5℃,右前臂红肿、胀痛,伴头晕、气促。
经了解,陈阿公有冠心病史,对多种海鲜食物过敏。据陈阿公自述,就医前一天被螃蟹夹伤,已持续发烧13小时。医生初步诊断为:脓毒血症、感染性脓毒性休克。
感染海洋创伤弧菌七旬阿公住进ICU
当时,急诊科医生给予患者补液、抗感染治疗等,由于患者病情危重,还下了病危告知书,后转入急诊ICU病房救治。经进一步检查,确诊陈阿公为海洋创伤弧菌感染,随后邀请医院烧伤外科专家会诊,继续抗感染、激素冲击、清除炎症因子、多粘菌素外涂患处等对症治疗。在ICU住了3天,陈阿公才转出普通病房,前后住院15天才康复出院。
名词解释
海洋创伤弧菌
属于弧菌属,需氧和厌氧均能生长。嗜盐,自然生长在温暖海水中,水温低于17℃或污染的海水中难以生长,常寄生在贝壳类的海洋生物中(如牡蛎、蚌等),携带在海产品中的创伤弧菌在室温下可以大量繁殖,因此做海鲜产品要小心,海鲜要煮熟才吃。
创伤弧菌感染主要表现原发性脓毒症、创伤感染、胃肠炎。其中,创伤弧菌脓毒症是急重症,起病急、进展凶猛,救治困难,约50%—70%患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。所以,陈阿公经救治康复出院是比较幸运的了。
如果被夹伤应该这样做
在处理海鲜时戴上手套,如果不慎被海鲜刺伤,应立即用清水冲洗伤口,挤出伤口处脏水并用用碘伏和酒精消毒,注意不要使用生理盐水清理伤口。创伤弧菌是一种咸性细菌,盐水清理可能会加重感染。
提醒
1.下海玩耍、做海鲜美食等,被海鲜刺伤、带伤肢体接触海水后要及时处理,若伤口出现红肿等,要及时就医。
2.对于售卖海鲜的商贩来说,处理海鲜时最好戴上手套。
3.海鲜要煮熟煮透了再吃。吃生鱼片等一定要注意,一旦出现细菌、寄生虫感染症状务必及时就医。
4.有基础疾病,尤其是慢性肝病患者,要警惕创伤弧菌感染;老人、小孩、孕妇以及患有免疫缺陷疾病等人群尽量不要吃生的或半生的海鲜。
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