国产阿尔茨海默病新药“甘露特钠胶囊”上市引关注，省内专家提示 诊疗很关键 用药遵医嘱
日前，中国海洋大学、中科院上海药物所与上海绿谷研发的GV-971（甘露特钠胶囊，商品名“九期一”）获批有条件上市，用于治疗阿尔茨海默病即老年痴呆症。
新药上市的消息一出，引起社会公众高度关注。“这款药适用于哪个阶段的患病者，是否能达到根治？”“这款药何时可以买到？”近日，就公众关注的热点，海南日报记者采访了省内有关专家。
谁能受益？
用于轻、中度阿尔茨海默病
据报道称，不同于现有药物的单一靶点治疗，“九期一”是针对多机制、多靶点的药物，通过重塑肠道菌群平衡，抑制肠道菌群特定代谢产物的异常增多，减少外周及中枢炎症，降低β淀粉样蛋白沉积和Tau蛋白过度磷酸化，从而改善认知功能障碍。
根据国家药监局公告，该药用于轻度至中度阿尔茨海默病，改善患者认知功能。
“多了一种治疗药物，对医生和患者而言都是好事，但患者及家属必须认识到一点，药物治疗可以延缓病症的发展进程，改善一部分症状，但并不能实现根治和预防。”海南省人民医院神经内科主任文国强称，具体新药效果如何，还要看最后应用于临床的使用效果。另外，他建议得了阿尔茨海默病首先要到医院去看病，让医生确定患者是哪一种类型的痴呆，严重程度怎么样，有没有精神行为方面的问题等，让医生为患者制定一个合适的个体化治疗方案。得到正确的诊断和全方位的、个体化的一体化治疗，是提高疗效的关键。
文国强介绍，阿尔茨海默病尚不明确病因，目前的治疗可分为药物治疗和非药物治疗。
“临床治疗上常用的有两类药物，一种是胆碱酯酶抑制剂——多奈哌齐、卡巴拉汀和加兰他敏，它们通过阻止乙酰胆碱酯酶的酶分解乙酰胆碱，有助于在神经细胞之间传递信息并保持记忆力；另一种是NMDA受体拮抗剂，试图阻止谷氨酸的作用，例如美金刚。”文国强说，非药物治疗包括心理、社会、环境、护理、康复训练等治疗在内的个体化诊疗计划，可帮助患者提高生存质量。
有医药界人士指出，“九期一”作为慢性疾病的治疗药物，在更长时间周期内的效果如何，还有待检验。此外，新药的作用机理仍值得进一步深化研究。
何时能用上？
开发方称12月底之前患者可买到
患者何时可以买到？据悉，该药由上海药物研究所、中国海洋大学和上海绿谷制药联合开发。对此，有媒体报道称，绿谷制药有限公司董事长吕松涛表示“12月底之前”，有需要的患者可以凭医生处方去各大药房购买。
“医院会不会采购这种药，何时能够采购回来，这些都跟各地区各医院的管理制度有关，暂时还不能明确。”文国强说到。
文国强认为，阿尔茨海默病的病因是不明确的，跟遗传、环境、心理等多种因素有关，因此并没有根治的特效药，预防胜于治疗。
有效的预防是：“干预危险因素，加强保护因素。”
《柳叶刀》杂志曾经发布：在人生各阶段中，可改变患阿尔茨海默病风险的9项危险因素，分别是：早年——教育（未完成中学教育）；中年——高血压、肥胖症、听力损失；晚年——抑郁症、糖尿病、缺乏身体锻炼、吸烟、很少与社会接触。如对上述9项危险因素进行管理和干预，可以降低阿尔茨海默病患病风险。
同时增强保护性因素是非常重要的。老年人退休了，一定要维持社会联系、锻炼身体，有自己的兴趣爱好，保持终身学习，多动脑勤用脑。要多和子女交流，减少孤独感。此外，阿尔茨海默病的预防要从年轻人抓起，长期与电子设备为伴，减少了人际交流对于人的脑健康是非常不利的。
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