海南省出台治理高值医用耗材实施方案 明确到年底前实现 公立医院医用耗材“零差率”销售

商报全媒体讯（椰网/海拔手机端记者陈王凤）近日，省医保局、省卫健委、省市场监督管理局等9厅局联合制定了《海南省治理高值医用耗材实施方案》（以下简称《实施方案》），旨在通过优化制度、完善政策、创新方式，理顺高值医用耗材价格体系，降低高值医用耗材虚高价格，规范引导高值医用耗材合理使用，完善高值医用耗材全流程监督管理，净化高值医用耗材市场环境和医疗服务环境，支持具有自主知识产权的国产高值医用耗材的临床使用，推动形成高值医用耗材质量可靠、流通快捷、价格合理、使用规范的治理格局，促进行业健康有序发展、人民群众医疗费用负担进一步减轻。

降低高值医用耗材虚高价格

《实施方案》指出要明确治理范围，将单价和资源消耗占比较高的高值医用耗材作为重点治理对象，并要求2019年底前完成第一批重点治理清单。

要求要执行国家统一的医疗器械唯一标识系统规则、医用耗材分类和编码标准，统一全省医用耗材编码体系。建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制，强化购销价格信息监测。逐步实施高值医用耗材医保准入价格谈判，实现“以量换价”。

按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。所有公立医疗机构采购高值医用耗材须在采购平台上公开交易、阳光采购。对已通过医保准入并明确医保支付标准、价格相对稳定的高值医用耗材，实行直接挂网采购。加强对医疗机构高值医用耗材实际采购量的监管。全省医保定点医疗机构应当建立内部高值医用耗材采购、使用管理制度，统一在监管平台上阳光采购、公开交易。

建立高值医用耗材最低价跟踪锁定机制，及时采集全国最低价，医保定点医疗机构按监管平台公布的最低价格网上集中采购。

《实施方案》强调，取消公立医疗机构医用耗材加成，2019年底前实现全部公立医疗机构医用耗材“零差率”销售，高值医用耗材销售价格按采购价格执行。

严控高值医用耗材不合理使用

《实施方案》要求要建立高值医用耗材院内准入遴选机制，严禁科室自行采购。明确高值医用耗材管理科室，岗位责任落实到人。完善高值医用耗材使用院内点评机制和异常使用预警机制，开展对医务人员单一品牌高值医用耗材使用、单台手术高值医用耗材用量情况监测分析，对出现异常使用情况的要及时约谈相关医务人员，监测分析结果与其绩效考核挂钩。

将高值医用耗材使用情况纳入定点医疗机构医保服务协议内容，加强对医保医生管理，对违反医保服务协议的，通过约谈、警示、通报批评、责令限期整改以及暂停或解除协议等方式进行处理。

预防并严惩违法违规行为

探索结合实际通过“两票制”等方式减少高值医用耗材流通环节，推动购销行为公开透明。将高值医用耗材相关企业及其从业人员诚信经营和执业情况纳入信用管理体系，加强对失信行为的记录、公示和预警，强化履约管理。

《实施方案》指出，公立医疗机构党组织要将预防和惩治高值医用耗材管理使用中的腐败问题作为全面从严治党的重要内容，承担主体责任，建立健全对高风险科室、岗位及人员严格监督管理的工作制度。公立医疗机构纪检监察机构履行监督执纪问责职责，加强对党员干部和医务人员严格遵守党纪国法情况的监督检查，严肃查处高值医用耗材领域不正之风和腐败问题。

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