视网膜裂孔：潜伏的视力“杀手”
本期科普专家介绍：
张秀妮，海南省眼科医院眼底病专科副主任医师
鱼嘴一样的裂孔，悄悄地吞噬着视力
一个平常的出诊日，一位中年男子面带忧虑进入诊室就诊。“医生，我的右眼有许多小蚊子在飞，怎么也赶不走。”
经过问诊，陈先生三年前曾因左眼视网膜脱离，施行了视网膜复位术。近几天，右眼突然出现了漂浮物。经过散瞳眼底检查，陈先生右眼的周边视网膜上俨然看到了一个大裂孔，裂孔的外形像张开的鱼嘴，它长时间悄悄地吞噬着他的视力，让人不寒而栗。所幸的是，陈先生及时来院就诊，再延误些天就得进行相对复杂的手术了。陈先生接受了门诊视网膜激光光凝治疗，视网膜裂孔得以封闭，视网膜脱离的危险暂时解除，保存了原有视力，飞蚊症也逐渐缓解。
一旦视网膜脱离，术后视力恢复有限
很多患者并不像陈先生那么幸运，来到医院就诊时，往往已经因视网膜裂孔发展成了视网膜脱离，错过了早期的激光治疗时机，只能入院施行手术治疗以保存剩余的视功能。但手术后的视觉质量与早期接受激光治疗的差别很大，视网膜脱离严重的患者，术后视力恢复非常有限，且手术费用也比较高。
“飞蚊症”和高危人群，应尽早诊断治疗
视网膜裂孔的发生主要与近视、年龄增长有关，也有部分因外伤引起，没有较好的办法进行预防。早期发现裂孔，并在脱离前及时进行视网膜激光治疗，对保护患者视力至关重要。那么，我们应该怎样做到早发现早治疗呢？
首先，如果发现近期出现“飞蚊症”，应尽早到眼科就诊，进行眼底检查。在视网膜发生脱离前，往往已存在视网膜变性、视网膜干孔等隐患。但是患者可能没有任何症状，或者只有轻微的“飞蚊症”和闪光感。如果不进行详细的眼底检查，这些病变就不容易被发现。当病情进一步发展，视网膜裂孔形成，“飞蚊症”逐渐加重，患者就会发现近期有明显的眼前漂浮物，进而出现固定的黑影遮挡，这时多半视网膜已脱离，如不及时到医院就诊，就有失明的可能。
其次，有“视网膜脱离高危”的人群，应定期行视网膜检查，已有高度近视的患者应尽量避免剧烈运动。视网膜脱离的高危人群包括：曾经发生过一只眼裂孔性视网膜脱离的人群、曾行视网膜激光治疗变性带、裂孔的患者和近视的患者。
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