浙江专职药剂师为患儿“掰药”儿童专用药匮乏引关注愁！儿童用药靠掰剂量靠猜海南省一些企业正加强儿童药研发生产
用药靠掰，剂量靠猜。在海南，很多家长也面临这样的困扰和难题。那么，小儿临床药师有哪些建议呢？近年来国家鼓励儿童药研发和生产，海南省药企有哪些探索和突破呢？
南国都市报记者王洪旭文/图
困扰
用药靠掰分药凭感觉
易造成药品浪费
“给孩子吃的药，经常要分药、掰药，全凭感觉，无法做到精准，有时多点，有时少点。”今年32岁的郝先生是两个孩子的父亲，对于儿童药的困扰深有感触。
12月初，郝先生3岁多的大女儿患肺炎，医生根据小孩的体重开了进口的阿奇霉素干混悬剂（0.1g），第一次吃一包半（0.15g），第二次就适当减少，“分药时没有专门的器皿或计量器，估计差不多就可以了。”
分药、切药的工具也是个问题。海口市民王女士说，她给孩子切药直接用家里的菜刀，有时候一刀下去，药片飞了，有时从地上捡起来继续给孩子吃，有弄脏了就不要了。此外，有的些药根据医嘱吃3/4，那剩余的1/4不好存放就直接丢了，从侧面来说也造成药物浪费。
采访中，记者发现也有一些儿童专用药做成混悬滴剂（液）并配备了有刻度的滴管。比如，用于幼儿退热的美林（布洛芬混悬滴剂），家长可用滴管分药，再喂给孩子，就比较方便。为此，海口多位家长都表示，对于一些没有儿童专用剂型的药品，希望药品生产时配备计量器或切药工具，以便分药。
分析
“儿童版”药品少
常按患儿体重算药量
“儿童用药与成人用药不一样，儿童用药剂量过小，但市面上绝大部分的药品，只做了成年人的规格和剂型，而"儿童版"的剂型和规格比较少。”海南医学院第二附属医院（下称“海医二院”）药学部小儿用药专业临床药师黄晓云表示，孩子不是缩小版的成人，幼儿机体的各组织器官及功能尚未发育完善，对药物的耐受性和反应性与成人不同，对于儿童用药剂量通常可根据小儿体重或是体表面积计算。
比如，治疗心脏病的药物地高辛片（0.25mg）,成人通常一次吃半片，但患儿一次吃1/4片、1/3片，甚至更小的剂量。
近日，记者从海口多家医院了解到，目前医院药房都没有专门为儿童分药的药剂师，但给患儿家长开药时都会着重用药宣教。
黄晓云药师说，在发放药品时，会对家长特别强调，根据医嘱告知小孩要吃多少量的药，避免误食药量给小孩造成伤害，确保用药安全。同时，家长要树立正确用药观念，从小就要给孩子做好解释，不要哄骗小孩“药是糖”，也不能强行塞药，以免呛到或产生恐惧心理。
破局
建议通过减税等政策
鼓励药企加强儿童药研发
为改善我国儿童专用药品剂型规格缺乏的状况，今年12月1日起正式施行的新版《药品管理法》规定，鼓励儿童用药品的研制和创新，对儿童用药品予以优先审评审批。
目前，在海南的一些药企也在积极探索和破局。康芝药业股份有限公司公关部相关负责人表示，他们致力于儿童药的研发创新，目前已拥有“口腔速溶膜剂”、“药物超细微粒制备”等三大技术平台，以解决减低药物剂量、提升安全性等儿童制剂创新难题。目前，该公司从儿童服药的依从性及减少对儿童的伤害性方面考虑，专门开发改良型新药儿童氢溴酸右美沙芬膜，目前该项目正在进行临床试验研究，计划2021年申报生产。
该负责人表示，儿童用药剂型问题突出,建议国家在政策上给予优惠，比如通过减税鼓励企业研发和生产适宜儿童使用的剂型，对“儿童友好型”“儿童安全型”药物实施准入优先政策等。只有加强儿童药物剂型研发，完善儿童药物临床试验，为儿童用药提供循证医学证据支持，才能从根本上解决儿童适宜药物的短缺问题。
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