大病专项救治 慢病签约服务 先诊疗后付费海南省健康扶贫“组合拳”力阻病根变穷根

南国都市报12月15日讯（记者王洪旭）一个人的健康，关系着一个家庭的命运。让贫困患者“有地方看病、有医生看病、有制度保障看病”，是海南省健康扶贫工作的目标。2019年以来，随着海南省大病专项救治、慢病签约服务、先诊疗后付费等一系列政策的实施，以及基层医疗卫生服务能力不断提升，海南省健康扶贫工作效果显著，全面保障贫困患者“病有所医”，防止了因病致贫、因病返贫。

案例

六旬贫困户患病“吃啥都吐”，驻村扶贫书记多方联动救治

“谢谢杨书记，我的病好多了，你是我的大恩人！”近日，今年60岁的孙阿公病后初愈，能够在屋里自行活动了。他口中的杨书记，是儋州南丰镇尖岭村驻村第一书记杨世杰，也是海南省肿瘤医院中医科主治医师。得知孙阿公生病时，杨世杰多方联动为阿公看检查报告、买药等，让阿公得到了及时救治。

孙阿公是一名特困户，因小时候高烧没有得到有效及时的治疗，而严重影响了智力，导致生活不能自理，经鉴定为智力二级残疾，没结婚也没有孩子，由弟弟一家照顾日常生活。

10月中旬，孙阿公感觉肚子不舒服，以往吃点胃肠药很快就好了，但这一次吃什么药都不管用，还疼得厉害，吃啥都吐，人都廋了好几圈，后来只能躺在床上。弟弟带他到儋州当地医院就诊，检查显示为：反流性食管炎（食管裂孔疝活动型）。

杨世杰得知情况后，将孙阿公的检查报告发回省肿瘤医院，找该院胃肠专家看诊，很快专家给出治疗建议：用雷贝拉唑、替普瑞酮等药物治疗，每日三餐前半小时口服，疗程1~2周。

杨世杰说，孙阿公吃药后第二天病情就渐渐缓解了；吃药的同时，他连续给孙阿公扎针灸、按摩穴位等，帮助患者康复。

成效

大病贫困患者专项救治,今年已救治15852人

让贫困患者得到及时救治，是海南省健康扶贫工作的一个缩影。

今年以来，海南省落实大病专项救治、慢病签约服务、先诊疗后付费等政策措施，让更多像孙阿公那样的贫困患者得到救治。

其中，海南省将专项救治大病病种增加至25种。截至2019年11月底，全省筛查大病贫困患者15923人，实施救治15852人，救治率99.6%。

在慢病签约服务方面，海南省共组建家庭医生签约团队2164个，每个团队负责1个片区，分别与农村贫困人口签订服务协议，对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍4种慢病贫困患者每季度提供不少于1次服务，其他慢病贫困患者年内不少于1次服务；为6种慢性病（脑血管病、慢性阻塞性肺气肿、冠心病、类风湿性关节炎、关节病[髋、膝]、重型老年慢性支气管炎）贫困患者发放健康教育处方并进行指导服务。贫困人口实现了家庭医生签约应签尽签，已签约的慢性病贫困患者均按要求享受签约服务。

同时，海南省将农村贫困人口县域内就医实行“先诊疗后付费”“一站式”结算扩大至省域内，农村贫困人口在省域内公立医疗机构住院无需缴纳押金直接入院治疗，并实行“一站式”结算服务。

转变

加强贫困户健康教育和疾病预防,实现从“看好病”到“保健康”

今年，海南省不断提升基层医疗卫生服务能力。实施“一市（县）一院”工程，51家国内优质医院和医学院校与海南省各级医院建立帮扶合作关系。全省5个国定贫困县共8家县级医院分别由8家三甲医院对口帮扶，五指山市有三级医院，其他4个国定贫困县县级医院均达到二级甲等医院水平。让贫困户可就近看病，能看好病。

每个人是自己健康的第一责任人。因此，疾病预防和健康教育也十分关键。

今年，海南在全省范围内实施的妇女两癌免费筛查、出生缺陷免费筛查等项目优先覆盖贫困地区和贫困人口。同时，重点抓好“五大健康促进行动”，推进贫困地区健康促进工作。健康教育进乡村行动，定期开展健康教育知识讲座。截至10月底，全省贫困村开展健康教育讲座共3720场次。结合家庭医生签约上门服务，定期对建档立卡贫困户、低保户、特困户等特殊人群开展个体化健康教育服务。截至10月底，全省发放“健康教育处方”的贫困患者家庭67111户，发放健康“实用工具包”的贫困患者家庭40447户。

重点面向贫困地区全体中小学生开展健康教育。截至10月底，全省达到健康促进学校创建标准290所，覆盖面达20.5%。

省卫健委相关负责人表示，通过加强健康教育和健康促进，提高贫困户的健康素养，更好地做好自我健康管理，实现从“看好病”到“保健康”的转变。

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