惊心动魄6小时 47岁大叔重获心生 海南省成功实施首例“换心”手术
几近绝望
多动几下就胸闷气短，随时可能猝死
47岁的许先生是万宁人。12年前，他在活动后总觉得自己胸闷、气促，到省内大医院检查，被确诊为风湿性心脏病，二尖瓣重度关闭不全并中度狭窄，于当年接受了二尖瓣机械瓣置换术。然而，许先生术后仍反复胸闷气促，心脏进行性扩大，心脏收缩功能持续下降，反复心功能衰竭，多次住院治疗。心衰最严重时，甚至不能下床行走。
“今年8月，我们来到海医二院就诊。医生说是终末期心脏疾病，随时都有心源性猝死的可能。想要避免这种情况发生，只有做心脏移植。”许先生的妻子告诉记者。
看到希望
决定“换心”，四个月后等来供体心脏
面对生死考验，许先生一家做出决定——换心！但是，获得供体心脏绝非易事。“患者入院以来，我们一直在努力寻找。”海医二院心血管病医院院长王小啟介绍，经过多次努力和等待，12月28日，经系统分配，许先生终于等来了供体心脏，而这颗心，远在600公里之外的另一个城市。
接到消息后，海医二院院长、国内著名器官移植专家王毅教授，迅速启动心脏移植相关程序。医务科召开由心血管外科、重症医学科（ICU）、麻醉科、输血科、康复科、药学部等多个学科专家参加的术前讨论会，心脏移植小组全体医护人员按照心脏移植既定程序，有条不紊地开展了各项术前准备工作。
王小啟介绍，器官获取后，一般要求在6小时之内移植进受者体内，冷缺血时间越短，移植的心脏受损越小，成功概率越高。否则，就只能弃用。
手术前多部门联合，打开“生命通道”
●12月26日
海医二院心脏移植团队部分医务人员提前抵达供体所在城市。
●12月27日21时
医院OPO（人体器官获取组织）工作人员与白云机场、南方航空公司、美兰机场等三方工作人员联系，打开器官转运绿色通道，并指派专人引导，保证器官转运过程耗时最短。
●12月28日8时
获取手术正式开始，阻断供体上、下腔静脉、升主动脉，灌注心肌保护液。
●8时12分
供体心脏停止跳动。
●8点30分
获取心脏。
●8时50分
完成供心灌注，确认可以使用后，放入器官转运箱开始转运。
●10时04分
医护人员护送心脏驱车抵达白云机场，不到10分钟登上早已等候在廊桥的飞往海口的航班。
●10时56分
飞机正常起飞，为了节省时间，空管让飞机提前着陆，空中飞行时间由原来的90分钟缩短为60分钟。
●11时48分
“救命心脏”送达美兰机场后，第一时间出舱，并由美兰机场专车送至机场出口。
●12时12分
乘坐救护车直奔海医二院。
●12时32分
“救命心脏”送达海医二院心血管病医院手术室，至此，从心脏成功获取到送达手术室进行移植仅用四个半小时。
手术中60分钟成功“复活”心脏
●12月28日9时
得知供体心脏取出后，医护人员掐好时间将许先生推进手术室。
●12时15分
距离供体心脏送达医院还有20分钟，受体心脏顺利取下。
●12时32分
供体心脏送到心血管病医院手术室，王小啟教授在60分钟内就完成了“复活心脏”的手术。
●13时41分
监护仪上显示自主心率78次/分，血压112/89mmHg，移植的心脏在许先生身体开始正常工作！
●18时41分
患者送至心外科监护室。
●21时40分
患者各项生命体征平稳，人已清醒。
“整个过程都非常紧张。”王小啟说，心脏移植至患者胸腔内后自动复跳，手术很顺利。据主管医生介绍，患者为二次手术，胸骨和心脏、心包以及心脏的大血管严重粘连，手术时间长，术后出血多，止血困难，有再次开胸探查止血的风险。为此，海医二院心脏移植团队详细筹备，缜密规划，把手术风险降至最低，顺利完成海南省第一例心脏移植手术。
海南人在家门口就能做心脏移植手术
“晚期心脏病人，生存期在半年到1年，心脏移植是唯一出路。”王小啟表示，这次心脏移植手术成功完成，大大提升海南心血管外科专业水平，今后海南人民在家门口就能做心脏移植手术，既节约费用又降低了风险。
据王毅介绍，心脏移植手术，除了对术中的技术水平以及团队配合要求高，对术前的准备和术后的护理要求也非常苛刻，是对一家医院综合实力的大检阅，标志着海南省重大疾病的救治能力得到了大幅提升。
据悉，2018年7月海医二院器官移植科成立以来，先后开展海南省首例在体劈离式肝移植、ABO血型不相容肾移植、胰腺移植、胰-肾联合移植、肺移植等一系列高难度器官移植手术。至此，海医二院已成功实施了心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胰腺五大器官及其联合移植手术。
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