警惕过敏性鼻炎变哮喘
■本报记者马珂
季节交替、冷热变化都会导致过敏性鼻炎和哮喘的病发，近日，海南日报记者采访海南医学院第二附属医院呼吸内科副主任王发辉，为您介绍过敏性鼻炎和哮喘的预防与治疗。
王发辉介绍，哮喘是一种慢性疾病，也是一种过敏性疾病，在所有哮喘患者中，至少50%的成人哮喘是由过敏源引起。“一般来说哮喘是由过敏源、冷空气、上呼吸道感染或者物理化学因素诱发，药物干预后，这些症状可缓解。”
王发辉称，鼻炎与哮喘息息相关，过敏性鼻炎可发展成慢性哮喘。据介绍，每10位哮喘患者中，就有8位伴有过敏性鼻炎。
“过敏性鼻炎的防治，主要是把诱因消除。”王发辉表示，过敏体质的人外出，要尽量戴口罩，同时避免吃辛辣、酸的，或者含有蛋白的食物。室内尽量通风透气，避免因通风透气不良造成湿热空气，灰尘过多，从而诱发哮喘。另外，若白天和夜晚温差大，要做好保暖。
王发辉指出，如果确诊有哮喘或者有过敏性鼻炎，在门诊治疗就可以，孟鲁司特钠属常规用药，且近期纳入海南带量采购范围，患者治疗负担大大降低。
哮喘和过敏性鼻炎是慢性病，需长年累月用药，而治疗哮喘和过敏性鼻炎的药中多含有激素，会不会对患者身体产生影响？
王发辉介绍，从医学角度讲，激素分好几种，一种是吸入激素，一种是口服激素，一种是静脉激素。激素又有短效、长效、中长效之分。像呼吸系统所用的激素，一般都是吸入激素为主，经嘴巴吸入到达肺部。这种激素沉积到肺里的浓度非常低，往往不到20%，绝大部分停留在口腔中。
除非哮喘特别严重，需要抢救，或者需要特别干预，才会给予静脉激素治疗。一般来说，静脉激素使用多是中等剂量的，短时间内，如果病情稳定，可改为口服治疗。
王发辉表示，患者不必一听到有激素就紧张，生怕引起很大的不良反应，其实副作用是非常小的。
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