省人民医院新冠肺炎危重症患者救治团队：插管“敢死队”跟死神抢人
海南省人民医院感染科（海南省传染病医院）是一栋独立的四层楼房，也是这个春天海南省新冠肺炎患者救治的重要战场。一楼为发热门诊，二、三、四楼为确诊患者收治病房，其中四楼为负压隔离病房，专门收治危重症患者。
近两个月来，在海南省传染病医院时刻上演着惊心动魄的抗击疫情、抗击死神的斗争，医疗救治团队每天在进行着各种高难度救治工作：在厚重的防护服、防护面罩下，近距离进行经口气管插管、深静脉穿刺，并持续守护在患者床边进行血液滤过、监护有创呼吸机和ECMO确保救治万无一失……抢救危重症患者，就是在跟死神赛跑，战胜死神的奖励是患者康复出院，否则将付出生命的代价。
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最危险的2分钟气溶胶一直冒出来
“最不舒服的时候，是插管的时候。”2月17日，治愈出院的高女士回想整个治疗过程，她说最怕插管，最终挺过来了，要感谢田佳医生。
1月31日，高女士病情加重转负压隔离病房，负责抢救的是海南省人民医院重症医学科副主任医师田佳带领的医护团队。
由于条件所限，负压病房的床不可以升降，只有60厘米高，气管插管时穿着厚厚的防护服，要么弯着腰，要么单膝跪地，为了及时抢救生命，他只好单膝跪地操作，“跪地时衣服比较紧，动作是比较僵硬的，身体活动受限制，所以特别困难。”
团队密切合作，镇静诱导需要3-5分钟，插管过程2分钟。
“这2分钟也是最危险的，我距离患者的口腔只有5-10厘米。”田佳说，气溶胶一直从喉咙里冒出来，还有呛咳，气溶胶也会喷出来；而且患者的声门不太容易看，这种操作在普通ICU病房，都是难度比较大的、风险比较高的操作，何况在负压隔离病房，在层层防护之下操作。
幸好操作比较顺利，2分钟建立人工气道，接上呼吸机。3分钟后，高阿姨的氧饱和度等各项指标立刻恢复正常，这一次的努力成功地从死神手中抢回了生命。
高阿姨的肺部病变得到了明显的改善。2月9日高阿姨转到普通病房继续治疗。
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插管“敢死队”9个危重症患者插管7个
高阿姨是第一个转出负压隔离病房的危重症患者，给了团队强大的信心。
危重症患者插管，需团队密切配合。插管时，有的为患者局麻，实时调整麻醉药剂量，如果麻醉药物剂量大的话，会导致患者血压骤降，甚至心率骤降；有的调试呼吸机，确定给氧的量；有的盯着心电监护仪，随时汇报患者生命体征的变化；有的协助固定导管，递送器材。
“插管医生是最危险的，但大家都抢着插。”田佳说。
对普通型患者来说，对手是病魔；而对危重症患者来说，对手是死神，医生要跟死神抢命，跟死神抢人。
在隔离病房工作压力大，省人民医院实行分批轮换休整。田佳说，四楼负压隔离病房收治了9名危重症患者，其中7人气管插管，而他自己负责插管的患者有5个：杜医生、高阿姨、张先生、丁先生、贾先生，而另外2人由团队其他医生插管。
在武汉，负责气管插管的医生，被叫作“敢死队”。田佳说：“我们插管都是一起上，这么说，我们团队也是"敢死队"，我就是"敢死队"的队长。”
如何决定要不要插管？田佳表示，达到危重型诊断标准的患者，越早插管救治成功率越高，同时插管前还要充分评估患者的氧合指数，以及总体情况等。虽然插管操作对医务人员来说风险极高，但是为了与死神抢人，作为医生也就考虑不了那么多了。
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