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海南省成功独立开展首例新生儿大动脉调转手术“错位”心脏大动脉“归位”

海南日报 2020-06-04 08:47

本报海口6月3日讯(记者马珂)6月2日,海南省妇女儿童医学中心(复旦儿科海南分院、海南省儿童医院)(以下简称省妇儿中心)成功完成了海南省医疗团队独立开展的首例新生儿大动脉调转手术。这也标志着海南省医疗团队全链条整体实力具备了国内一流心脏中心水平。这对海南省危重先心病的救治来说具有里程碑式意义。

5月24日,在东方市人民医院出生的小宝(化名)一出生即出现全身发绀,伴有明显气促,随即便予以呼吸机辅助通气。东方市人民医院紧急将小宝急救转运至省妇儿中心新生儿科。入院后,通过心脏彩超发现小宝为室间隔完整型大动脉转位(TGA/IVS),该类型完全性大动脉转位因为主动脉和肺动脉位置对调,孩子只能依靠没有正常关闭的动脉导管、卵圆孔来进行血液循环。这种情况下,新生儿一般会出现严重缺氧,若不及时进行手术治疗,一旦动脉导管和卵圆孔自行关闭,孩子将随时死亡。而且由于孩子左心室连接的是压力较低的肺循环,因此必须在宝宝出生14天内完成手术调换主动脉和肺动脉位置。一旦错过最佳手术时间,孩子的左心室将退化,从而严重影响手术成功的机会。

医生发现,小宝除了有严重的心脏问题,同时还合并了吸入性肺炎和ABO溶血。该中心心脏团队多次进行讨论,为小宝拟定了详细的治疗方案。6月2日上午,一切准备就绪后,手术团队开始为出生只有9天、体重只有3公斤的小宝实施手术。经过3小时的手术,患儿心脏畸形被成功纠正,术后生命体征平稳。这也是海南省首例由本地医疗团队独立完成的新生儿大动脉调转手术。

此次手术的顺利完成具有里程碑式意义,结束了海南省新生儿大动脉转位患儿需要转省外手术或邀请外省专家手术的历史,进一步提升急危重症先心病患儿的救治水平。

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