省肿瘤医院 定制异形支架 解决患者难题

“不烧了，不痛了，吃饭睡觉都好了，太谢谢你们了……”6月9日，省肿瘤医院患者王女士在出院前，对该医院呼吸内科专家团队表示感谢。王女士患有肺癌，辗转多家医院治疗无果后，经该医院定制异形支架治疗后，她获得了“重生”。

患者辗转多家医院治疗无果

王女士今年47岁，一年多前做手术切除左侧肺叶后，由于并发症，导致左肺主支气管盲端发生“瘘口”（即泄漏），引发严重胸腔感染，长期反复发烧、咳嗽、咳痰、呼吸不畅并在左肋插管引流胸腔积液。

王女士辗转多家医院，医治一年多不见好转，被病痛折磨得苦不堪言，病情日渐严重。今年5月初，王女士到省肿瘤医院寻求治疗，经医院多学科专家会诊后，该医院呼吸内科主任董文提出实施“左主支气管盲端处Y型覆膜支架植入术”治疗方案。

由于王女士出现耐药性和体质差、免疫能力低等原因，在治疗一年多时间里，几乎所有抗生素都用过了，依然不能控制感染。“我们当时就有一个想法，好比要解决积水，首先得解决漏水一样，必须先把漏口给堵住。”董文说。

气管支架技术已非常普及，但市场上能找到的气管支架都不适合王女士。“既要可以堵住王女士左侧气管泄漏口，又要保证右侧肺呼吸畅通，治疗进入了两难境地。”董文和团队研究后，与国内某知名气管支架生产厂商联系后，专门制作了一款“单堵头”——即一侧通气，另一侧起封堵作用的“异形支架”。

医院量身定制异形支架救治

董文介绍，这是海南首个“单堵头”异形支架。异形支架的直径比直筒支架大一倍，为手术操作带来更大挑战。一方面，由于患者气道狭窄，手术必须精准快速，否则患者容易因缺氧窒息死亡；另一方面，必须一次性操作成功，若放置失败，损失一个价格昂贵的支架不说，对患者的创伤也非常大。

“相较于普通支架，定制的异型支架，因其结构复杂，置入手术操作难度倍增。即使常规的Y型支架，国内也仅有少数医院能开展置入技术。”董文介绍，在气管介入治疗方面，该院具有丰富的经验，尤其对气管支架操作技术，非常娴熟，在圈内小有名气。

手术前，董文和团队专家，包括麻醉专家，对异形气管支架手术的每一个细微步骤，都反复进行推演，并制订了多套应急方案。

术中，董文在专家团队的密切配合下，凭借娴熟的气管镜操作技术及精准的解剖经验，按照术前方案，将异型气管支架一次性放置到位。“气管支架置入虽只有短短几分钟，但手术过程步步惊心，我的心一直悬着，直到患者恢复自主呼吸……”

董文团队通过综合治疗，帮助王女士抗感染，恢复体能和自身免疫力。一个月后，王女士胸腔感染被完全控制，能吃能睡，体重逐步恢复，身体一天天好转。（梁山陈琳）

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