高血压 脑卒中 血脂异常 慢性肾脏疾病 慢性前列腺疾病 糖尿病 ……海南省方便患者取药用药给慢性病开“长处方”一次最多可开12周药量 长期处方药品目录涉及142
慢性病可开长期处方
处方量不超过12周
据了解，长期处方是指在医疗机构由具备条件的医师按照规定，对符合条件的长期慢性病患者开具的，处方用量适当增加、有效期适当延长的处方。
《规范》指出，开具长期处方的医师及其所在医疗机构，应当具备对患者所患疾病进行评估的能力水平和设备设施条件，保障患者长期用药的质量和安全。基层医疗机构不具备相应条件的，可以通过远程医疗等途经在具备条件的上级医疗机构指导下开具。
长期处方适用于临床诊断明确、用药方案稳定、依从性良好、病情控制平稳、需长期药物治疗的慢性病患者。
其中，医师对提出使用长期处方申请的患者，应当进行评估，对其是否符合长期处方条件作出判断。在诊疗过程中，对符合长期处方条件的患者，医师应当主动提出长期处方建议。医师应当向符合条件的患者说明使用长期处方注意事项，并由其自愿选择是否使用；对不符合条件的患者，应当向患者说明原因。
《规范》明确，治疗慢性病的一般常用药品可用于长期处方。开具长期处方时，应当根据患者诊疗需要，在保证医疗质量和医疗安全的情况下，确定处方量。长期处方的处方量一般在4周内，最长不超过12周。首次就诊开具长期处方的处方量不得超过4周，再次就诊经接诊医师严格评估，可延长至12周以内，同时强化患者教育，并在病历中记录。
其中，医疗用毒性药品、放射性药品、易制毒药品、麻醉药品、第一类精神药品的使用按照《处方管理办法》的规定执行。生物制剂和抗菌药物（治疗结核等慢性细菌真菌感染性疾病的药物除外）不得用于长期处方。
使用长期处方患者应签订
家庭医生签约服务协议
《规范》指出，使用长期处方患者应当与所在社区基层医疗卫生机构签订家庭医生签约服务且协议在有效期内。首次开具长期处方时，应当在患者家庭医生签约的基层医疗卫生机构所在地二级以上医院，由具有与疾病诊疗相关专业的中级以上专业技术职务任职资格的医师开具。
首次开具长期处方前，医师应当对患者的既往史、现病史、用药方案、依从性、病情控制情况等进行全面评估，在确定当前用药方案安全、有效、稳定的情况下，方可为患者开具长期处方。
再次开具长期处方时，可根据就近、就便、可及的原则，在患者家庭医生签约所在医疗机构，或其他医疗机构开具。医师应当根据患者病历信息中的首次开具长期处方信息和健康档案，结合长期用药管理目标及注意事项等，对患者进行评估。
患者可选择
医院或药店调剂取药
《规范》明确，医师开具长期处方后，患者可以自主选择在医疗机构或者社会零售药店进行调剂取药。药师对长期处方进行审核，并对患者进行用药指导和用药教育，告知药品保存要求。基层医疗机构不具备条件的，可以与上级医院签订远程医疗服务协议，由上级医院的药师进行处方审核或提供用药指导服务。
长期处方药品原则上由患者本人领取。特殊情况下，因行动不便等原因，可由熟悉患者基本情况的人员，持本人及患者有效身份证件代为领取。
在线开具的处方必须有医师电子签名，经药师审核后，医疗机构、药品经营企业可委托符合条件的第三方机构配送。
出现四种情况之一
终止长期处方
在用药管理方面，医疗机构应当将长期处方信息纳入患者健康档案。家庭医生团队应当对患者进行定期随访管理，随访间隔不得超过4周，对患者病情变化、用药依从性和药物不良反应等进行评估，及时调整或终止长期处方。
患者出现长期用药管理未达预期目标、罹患其他疾病需药物治疗、患者因任何原因住院治疗、其他需要终止长期处方的情况，以上四种情况出现任何一种都终止长期处方。
医疗机构应当加强对使用长期处方患者的用药教育，使其增加合理用药知识，提高自我用药管理能力和用药依从性，并告知患者出现任何不适应当及时就诊。同时，医疗机构应当指导使用长期处方患者，按照要求保存药品，确保药品质量。
长期处方药品目录
涉及142种药品
据《海南省长期处方药品目录（试行）》显示，海南长期处方药品的分类包括、糖尿病、血脂异常、慢性阻塞性肺疾病、慢性肾脏疾病、脑卒中、慢性前列腺疾病、慢性心力衰竭、其他常用慢性病等疾病用药，涉及药品共142种，其中剂型方面包括口服常释剂型、口服缓释控释剂型、注射剂、吸入剂等。
在药品目录中，高血压、糖尿病的药品较多，这也是当前患者人群较多的两种慢性病。业内人士指出，平时高血压、糖尿病患者去医院开药一般2周或一个月一次，现在3个月去一趟就可以了，极大地方便了患者取药和用药。
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