3月1日起海南省执行新版国家药品目录 医保系统建设单位在2月28日前更新完善药品代码数据库
本报讯海南省医保局、人社厅近日联合印发通知，从3月1日起，海南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险将统一执行《2020年国家药品目录》的西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品。
通知指出，参保人员使用目录内西药、中成药、中药饮片和国家谈判药品所发生的费用，由基本医疗保险、工伤保险和生育保险统筹基金按规定支付，支付办法按海南省现行有关规定执行。谈判药品在协议期内，按海南乙类药品管理现行政策规定报销。
为了让《2020年国家药品目录》更快、更好落地，通知要求海南省医药集中采购服务平台要尽早将谈判药品直接挂网。协议期内有同通用名药品上市的，同通用名药品的直接挂网价格不得高于谈判确定的同规格医保支付标准。规格与谈判药品不同的，直接挂网价格不高于按照差比价原则计算的医保支付标准。
通知称，海南省医保局将根据国家谈判药品纳入医保目录情况，适时调整门诊慢性特殊疾病病种，推动谈判药品落地；要求海南省医保服务中心加强并优化谈判药落地结算支付管理；各定点医疗机构、配送企业应采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用，保障参保人员用药渠道便捷、医保结算顺畅。同时，要严格执行谈判药品限定支付范围，加强使用管理，对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析，确保医保基金安全。
通知要求，海南各级医保行政、经办部门要指导各险种所涉及的医保系统建设单位，务必在2月28日24时前更新完善药品代码数据库、完善医疗保险信息管理系统，确保参保人享受相应待遇。
据悉，《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。根据规定，各地不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品，也不得自行调整目录内药品的限定支付范围。记者刘兵
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