半月板又上热搜，年轻人成主要易伤群体 你的半月板在求救？
■本报记者马珂
3月10日下午,知名主播薇娅发布了一条微博称，自己刚做完半月板缝合手术。“半月板”这个词因此冲上微博热搜。网友们纷纷发出疑问：不是只有上了年纪才会半月板不好吗？
其实半月板损伤并非只是老年人的专属，当下二三十岁的年轻人是半月板损伤的主要人群，多由过度运动或不良运动方式造成。
半月板如何保护？如何自测半月板是否损伤？半月板手术后是否还能运动？近日，海南日报记者就此采访海南省人民医院运动医学科主任王广积。
运动过度、方式不当——受伤呈年轻化趋势
王广积介绍，半月板是膝关节内一对填充减震“软骨垫片”，因其外形是弯弯的，像个月牙，所以叫半月板。它的作用类似于机器轴承中的橡胶垫，起着力量缓冲、减震、维持关节稳定和润滑膝关节的作用。
“二三十岁的年轻人确实是半月板损伤的主要人群。”王广积说，半月板损伤大部分是由运动引起，年轻人运动较为活跃，受伤的也就多。对年轻人来讲，健康的半月板表面是平滑的，当膝关节受到过大动作冲击时（如快速扭动、弹跳落地时扭伤、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等），会导致半月板受到的压力超过它承受范围，就可能发生撕裂、断裂甚至部分剥落，产生半月板急性创伤性损伤。
而老年人的半月板损伤多是在退化的基础上反复轻微的损伤造成的。对中老年朋友来说，随着年龄的增长，半月板变性退化，弹性及耐磨性能逐渐下降，无法承受膝关节日常的反复活动摩擦，从而导致半月板破裂。这就是为什么许多中老年患者，膝关节并没有明确的外伤史，却产生半月板损伤的原因。
膝盖发出“咯嗒”声——警惕半月板在“求救”
王广积介绍，半月板损伤急性期，患者膝关节可出现明显的疼痛、肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。过了急性期，肿胀跟积液可自行消退，但活动的时候，关节还是能感觉疼痛，少部分虽然痛感不是很明显，但随着时间推移，其症状还是会逐渐表现出来。
比如在做下蹲起立、跑、跳等动作时，或上下楼，上下坡，膝盖会发出“咯嗒”一声，伤膝立即像有东西卡住了不能动弹，非常疼，严重的患者可出现跛行或屈伸功能受限的情况。临床上称之为“交锁”现象，需要在原地慢慢把腿伸直或者甩一下膝盖，休息1-2分钟左右症状才可缓解。
如果发现自己出现上述表现，说明半月板存在损伤，需要及时到关节骨科就诊，并做膝关节核磁共振检查，可明确诊断，之后再针对性进行治疗。
控制体重，运动前热身——有效保护半月板
治疗半月板撕裂是不是必须得来一刀？
“需不需要来一刀，得看具体的症状和半月板损伤的程度，如果出现痛、肿、响等明显症状，以及三级损伤(异常高信号影响累及关节面)，那则需要进行手术。”王广积说。
如果破裂程度较轻微，则可以采取保守治疗，主要原则为：减少负重、减轻体重、增加股四头肌肌力。其中，减轻体重很好理解，主要就是减肥，至少减5KG以上;而减少负重，主要就是避免搬运重物、尽量避免跳跃、久蹲等动作，少爬山，至少2周;增加股四头肌肌力主要就是通过专业动作锻炼，增强肌力量，推荐直腿抬高和深蹲训练。
手术后还能不能运动了？答案是可以。
王广积建议，保护半月板要注意三点：第一，要控制体重，因为体重越重，对半月板产生的压力越大；第二，运动前，要做好热身运动，让膝盖、全身适应即将做的运动；第三在选择运动方式的时候，尽量避免选择急停急转容易对半月板造成损伤的剧烈运动。
有过半月板损伤病史的人，最好少做跑、跳等动作，以免引起病情复发，建议将运动方式更改为游泳。
王广积还提醒大家，引起膝骨关节疼痛、活动受限的原因有很多，除了半月板损伤，膝关节的骨性关节炎即退行性病变，也是常见的一种，应引起大家的关注和重视。
自测半月板是否磨损
蹲下站起法
当我们蹲下站起来时，膝盖关节发出“咔啦咔啦”的弹响，膝盖伸直或弯曲都受阻，甚至疼痛，预示着半月板损伤。
按压关节膝眼
跷二郎腿后，用手摸膝关节膝眼的位置，顺着凹陷的地方一直往下摁，如果摁的时候疼痛特别明显，说明半月板损伤。
当然，最好的方法是去医院做核磁共振来判断半月板是否损伤。
如果以上有发现不适，说明你的半月板可能出现了损伤，请及时去正规医院就医。
制图/许丽
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