《海南省医疗保障基金监管信用管理暂行办法》征求意见 参保人和机构信用存异 拟被惩戒

本报讯省医保局昨日公布《海南省医疗保障基金监管信用管理暂行办法（征求意见稿）》。征求意见截至4月30日，拟于7月1日起正式实施。征求意见稿共八章。

其中关于信用评价的规定中提出，对定点医疗机构信用评价采用信用分值综合评分制，按照《海南省医疗保障定点医疗机构信用评价实施细则》记分并实行加减分，按年度评定信用等级并实行动态管理。记分周期从每年的1月1日起至12月31日止，共12个月，记分周期届满，次年重新记分。原记分记录作为历史数据保存在信用档案中备查。

对医保服务人员信用评价实行信用分值扣分制，并根据失信扣分情况进行动态管理。对参保人信用评价按照《海南省医疗保障参保人信用评价实施细则》实行信用分值扣分制，并根据失信扣分情况进行动态管理。

关于信用信息的应用，征求意见稿提出，对于信用等级为“信用优秀”和“信用关注”的信用主体可以分别给予激励和惩戒。

对信用等级为“信用异常”的信用主体，可给予以下惩戒措施：在省级医疗保障部门门户网站向社会公开机构类信用主体失信信息，有效期为1年；签订医保服务协议的，解除协议，被解除协议的医疗机构3年内不得再申请医保定点；将失信信息推送至海南省公共信用信息平台；通报行业主管部门及纪检监察、组织人事等部门，实施信用记录与考核、职务职称晋升挂钩；禁止机构类信用主体法定代表人、主要负责人、实际控制人、直接责任人或个人在有效期内从事涉及医疗保障基金的相关活动；法律、法规、规章规定的其他惩戒措施。记者刘兵

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