住院报销比例达95% 门诊就医报销比例达80% 享有家庭医生服务健康扶贫为7928名困难群众“兜底”

陵水黎族自治县本号镇中心卫生院开展健康扶贫义诊活动。本报记者 武威 通讯员 胡阳 摄301解放军总医院海南医院专家上门义诊。本报记者 武威 通讯员 胡阳 摄本报椰林11月8日电（记者李艳玫通讯员陈思国）“阿婆，你胸闷的情况有没有缓解些，如果不舒服要及时到医院诊治。”“你的眼睛问题多数是白内障，要尽快到医院确诊。”……11月7日一早，陵水黎族自治县英州镇中心卫生院院长钟世良带着十几名医务人员到英州镇五合村开展健康扶贫工作。

像这样走村串户，对建档立卡贫困户、低保对象和特困供养人员进行摸底排查，了解他们的健康情况，是钟世良和同事们的重点工作之一，这也是健康扶贫的重要工作。

“"小病不治大病难医"，在农村，群众的总体健康意识比较淡薄，加上交通不便，去正规医院做检查路途远、困难多，再加上受传统观念影响，用偏方、土方治疗较多，致使错过最佳治疗时机，病情加重。”钟世良说，摸底排查工作有效避免了上述问题，能让患者及时接受治疗。

据统计，2017年至今，在贫困人口、低保对象和特困人群中，陵水共筛查出患者7928人，其中专项救治12种大病贫困患者426人，高血压、糖尿病、结核病及重型精神疾病4类慢性病患者3923人。

针对贫困、低保和特困人群，陵水实行家庭医生签约服务，由基层医疗卫生机构医生组构成家庭医生团队，为他们提供有针对性、防治结合、个性化的基本医疗、公共卫生和健康管理服务。目前，家庭医生签约服务项目主要包括健康信息的收集与管理、健康知识的传递与资讯、健康行为的干预与指导、初诊和转诊等。

“我们定期入户随诊，了解群众健康情况。如果患有疾病，首先引导他们到乡镇卫生所治疗，乡镇卫生所无法医治的，我们联系县级医院，保证群众有病能够及时得到治疗。”钟世良说，目前英州镇中心卫生院共有13名医生承担起家庭医生工作。

陵水还落实多重保障，全面减轻贫困病患的看病负担，例如对在县域内各公立医疗机构住院的贫困患者实行全兜底、县域外上级医疗机构住院的重病贫困患者实行兜底，将高危产妇列为大病专项救治病种……

据了解，陵水4.2万名建档立卡贫困人口和6853名低保对象、特困人员参加城乡居民医疗保险，180元保险费用由政府全额代缴。贫困户患者经“五道医疗保障”（基本医疗保险、大病保险、城乡居民补充医疗保险、民政救助及健康扶贫专项救助资金政策）报销后，比例达95%以上。

此外，陵水还增加了门诊医疗救助，贫困户、低保对象每年限额2000元，特困供养人员5000元。部分大病、慢病患者门诊报销比例未达80%，可以通过向政府申请，给予救助，保障他们的门诊报销比例达80%以上。

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