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认知阿尔茨海默病 三大误区需避开

海南日报 2019-10-10 08:12

■本报记者李艳玫

随着世界人口老龄化日益严重,患阿尔茨海默病的人口日益增多,病症群体越来越受到关注。近日,海南日报记者采访了三亚中心医院神经内科副主任医师陈海云,为读者讲解关于阿尔茨海默病症认识上的3大误区。

误区1老了才会患阿尔茨海默病?

陈海云:2013年流行病学调查,全球约4400万阿尔茨海默病患者,世界范围内每4秒钟会出现一名新的阿尔茨海默病患者。我国60岁以上人群发病率为0.75%-4.69%,多发于老年人群。我们将年龄较轻的患者称早老性痴呆,年轻患者多由遗传或其他病因造成,如脑血管病(多发性脑梗死、脑出血)。代谢性疾病:(甲状旁腺功能亢进或减退、肾上腺皮质功能亢进、肝豆状核变性、尿毒症、慢性肝功能不全)等。颅内感染(脑炎、神经梅毒),营养缺乏性脑中毒性疾病:常见于一氧化碳中毒、慢性酒精中毒等。颅脑外伤:头部的开放性或闭合性外伤等。所以,不是老了才会得阿尔茨海默病。

误区2健忘就是阿尔茨海默病?

陈海云:老年健忘是指老年性的记忆力下降,与阿尔茨海默病存在以下几个方面的区别:第一,情绪变化。健忘老人有七情六欲;而阿尔茨海默病患病老人的情感世界则变得“与世无争”。第二,生活能力。健忘老人虽会记错日期,有时前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人;而患该病老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。第三,认知能力。老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力丝毫未减;而患该病老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上下午,不知季节变化,不知身在何处,有时甚至找不到回家的路。第四,思维变化。健忘老人对记忆力下降相当苦恼,为了不致误事,常记个备忘录;而患该病老人毫无烦恼,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟缓。

误区3阿尔茨海默病不需就医?

陈海云:阿尔茨海默病的发生往往经历主观认知减退、轻度认知障碍、痴呆几个阶段。主观认知障碍即是个体主观上感觉记忆或认知功能下降或减退,而客观检查没有明显的认知功能障碍的状态,即中老年人自觉记忆减退或记忆障碍而没有明确的原因。

轻度认知功能障碍(MCI)是指记忆力或其他认知功能进行性减退,但不影响日常生活能力,且未达到痴呆的诊断标准。

早期治疗,效果较为明显。患者出现痴呆症状,应尽早就医,明确病因,针对病因治疗。对可治性病因,经治疗可完全改善症状,对神经变性疾病导致的痴呆,早期干预治疗,也可延缓疾病的进程。延长患者寿命,改善生活质量。

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