涂氟可以预防孩子患龋齿健康牙齿一般建议一年两次涂氟

家长提问

听说可以通过涂氟来预防孩子患龋齿，而对于易患龋齿的孩子，可以适当增加涂氟的次数，这样可以降低50%～75%的龋齿发生率。真的这么神奇吗？涂氟对孩子来说安全吗？可以一劳永逸吗？爸妈可以自己在家给孩子涂氟吗？

三亚市妇幼保健院口腔科主任冉燕：人们确实可以通过涂氟和氟化泡沫来预防龋齿，可是他的原理是什么？又有什么门道呢？我在这里跟大家分享一下。

氟广泛存在于自然界中，人体可以从饮水、食物、空气等多种途径摄入氟。氟是人体健康所必需的一种微量元素，适量的氟化物对机体的代谢产生积极作用。而氟化物防龋的机理比较复杂，目前公认的观点是：

1.氟化物能降低牙齿表层釉质的溶解度并促进釉质再矿化。相同酸度，如果存在氟化物，牙齿的溶解度降低，不容易发生龋坏。微小龋坏发生后，暴露在氟化物中，可以在一定程度上使龋坏逆转。

2.氟化物能抑制口腔中致龋菌的生长、抑制细菌产酸。致龋菌分解代谢食物残渣产酸，酸溶解牙齿中的矿物质形成龋坏，氟化物对该过程有抑制作用。

3.影响牙齿的形态结构。在牙齿发育期间摄入适量氟化物，可以使得牙尖圆钝、沟裂变浅。这种形态改变可以使牙齿易于自洁，抵抗力增强。

而我国由于地大物博，每个地方饮水和食物中的含氟量是不同的，但绝大部分地区属于低氟区，所以大部分地区儿童涂氟防龋是有必要的。所以我们要因地、因时和因人制宜地开展氟防龋。涂氟是一项安全有效的操作，所以家长们不用太过担心，记得带小朋友涂氟前，一定要把牙刷干净，这样效果会更好。

氟那么好，那我们每年多涂几次可以么？适量用氟对牙齿有益，能有效预防龋病，但如果氟化物过量则对机体有害。慢性氟中毒的临床表现主要是氟牙症、氟骨症，以及神经、骨骼肌和肾脏等非骨相损害。所以，针对健康牙齿，我们一般建议一年两次涂氟，因为氟在身体中会慢慢代谢，所以不能一劳永逸，不能涂一次管终身。由于氟化物可以在一定程度上使龋坏逆转，所以针对有龋坏的牙齿，我们医生会适当增加涂氟次数。

还有的家长看到我们涂氟的操作很简单，就想自己在家涂，但在这里我要告知家长们，最好不要有这样的想法，因为专业的氟防龋治疗中的氟含量是很高的，你们不能掌握什么时候涂，涂多少，少了起不了作用，多了，又有可能导致慢性氟中毒，所以，专业的事情还是交给专业人员吧。

关于含氟牙膏，针对大部分儿童，我们建议还是要使用含氟牙膏，但家长一定要掌控好牙膏用量，最好不要让小朋友们吞咽牙膏，而高氟区儿童6岁前不建议使用含氟牙膏。

当然，还是要强调，保护牙齿最基本的还是刷牙，只有刷牙做到了，氟防龋才会发挥他的功能。最后，祝愿每一个宝宝都有一个健康的口腔，一个灿烂的笑容！

（本报记者吴英模）

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