三亚成为全国医保改革DIP试点城市

本报讯（记者卢智子）近日，国家医疗保障局公布了区域点数法总额预算和按病种分值付费试点城市名单，海南省三亚市获批全国DIP试点城市。三亚市建设DIP试点城市，将有利于海南省持续推进医保支付方式改革，提高医疗服务透明度，提升医保基金使用效率。

DIP指的是区域点数法总额预算和按病种分值付费，是用一个模糊数学的办法来解决医保支付的问题，包括了按病种付费和总额预算管理，这种付费方式将统筹区域内所有医疗机构的利益捆绑在一起，让医疗机构结合成“命运共同体”，彼此之间相互监督和约束。

据介绍，国家医疗保障局要求各试点城市用1年至2年时间，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，实现住院以按病种分值付费为主的多元复合支付方式，到2021年年底前，进入实际付费阶段。

省医疗保障局相关负责人介绍，DIP是基于大数据的按病种分值支付方式，可让医保管理支付更加精准科学。海南省要以国家试点为契机，构建总额预付基础上的按病种、按人头、按项目、按床日等多元复合支付方式，让海南省从“管基金”进入到“建机制”的医保治理新时代。

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