重点提示 保持良好习惯 呵护心脏健康 海口市人民医院开展血压与心脏疾病义诊
近日，国家卫生健康委启动2019年“服务百姓健康行动”全国大型义诊活动。国家卫生健康委相关负责人在全国大型义诊活动周启动仪式上指出，卫生部门要深入持续推进健康扶贫工作，把优质的医疗服务送到贫困地区，义诊团队要努力解决当地实际困难，帮扶当地医院提高医疗服务能力。努力提高当地群众健康水平，助力脱贫攻坚。
今年全国大型义诊活动周的主题为“守初心、解难题、助扶贫、庆丰收”，海南各地卫生医疗单位在省卫健委的指导下，积极开展城乡医院对口支援义诊工作、深入农村和贫困地区送医下乡、健康大讲堂等活动。此次大型义诊活动深受当地老百姓和基层医疗工作者的欢迎，现场群众通过专家义诊获取治疗方法和健康知识，基层医护人员也从中提高了水平，给更多的基层老百姓服务。
镜头聚焦
义诊当天上午，海口市人民医院心血管内科专家团队坐镇义诊现场，为市民免费测量血压，发放血压、心脏健康等方面的宣传册，专家们耐心查看前来询问的市民病历资料，耐心地为他们答疑解惑，教授他们如何控制血压、促进心脏健康，对需要进一步治疗的患者提供详细的诊疗指导。
近日，市人民医院在门诊大厅前举办了“血压与心脏疾病”义诊活动，让大家了解高血压以及心脏疾病带来的危害，呼吁群众重视自己的心脏健康。
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义诊医生提醒市民
要定期测量血压
市人民医院心血管内科副主任、主任医师钟江华介绍，在未使用降压药物的情况下，非同3次测量上肢血压，均值收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg（诊室血压）考虑为高血压。血压过高不利于心脏、肾脏健康，高血压会导致“眼底”“主动脉”“四肢动脉”“肠系膜动脉”等病变发生几率增加，严重时还可导致心肌梗死、心源性猝死、脑血管意外、肾功能不全、尿毒症等危害生命的疾病。
钟江华建议，市民要定期自测血压，如患有高血压，则需规范治疗，定期随访，在医生指导下坚持服药治疗，观察降压疗效，监测各种危险因素，坚持健康生活方式。
该院心血管内科主任陈漠水教授向咨询的市民介绍说，目前，随着人们生活节奏加快、睡眠时间不足、运动量下降、饮食不规律等因素，心血管疾病的发病率越来越高。心血管疾病已经成为当今世界的一大“杀手”。据世界卫生组织发布数据，每年全球约有1750万人死于心血管疾病，其中包括了心脏疾病和卒中。预计到2030年，全球每年心血管疾病的死亡人数将达到2300万，所以心脏健康不容忽视。
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要注重饮食健康过量食盐会导致高血压
陈漠水教授建议，市民要注重饮食健康、改善生活方式、掌握急救技能，守护心脏健康。在饮食方面：要限制饮食，不宜吃得过饱，过饱会对胃产生一定的压力，胃部的膨胀会直接对心脏造成压力，加重了心脏的负担。要限制脂肪，过多的脂肪会在身体蓄积，一方面增加血管壁的厚度，另一方面对心脏也会造成影响。要限制盐分，过量的盐分会导致高血压，高血压将直接对心脏造成压力，加重心脏的负担。要增加维生素，维生素有减少机体成分被氧化的作用，如减少有利于心脏的不饱和脂肪酸的氧化，预防血栓，预防动脉硬化，强化心脏。要增加纤维素，纤维素有利于减少脂肪在人体的吸收，从而减少血液中的脂质，降低血脂浓度。要多补充钾，钾能降低血液中的钠水平，直接减少高血压的诱导因素，减少心脏的负担，降低心脏的发病几率。同时，要进行适量的运动，保证足够的睡眠休息时间，平时尽量控制情绪，避免情绪大起大落。
陈漠水提醒，突然发生的胸痛可能会威胁到生命，千万不能忍耐。其中急性心肌梗死、主动脉夹层、肺动脉栓塞可在很短时间内导致病人死亡。因此胸痛发生后,不要耽搁，呼叫“120”赶来医院。明确诊断为“急性心肌梗死”的,不要舍近求远,速去最近的有救治能力的医院急诊就诊，毫不犹豫地接受溶栓或急诊心脏介入手术。大家要牢记“两个120”，一个是指发生突发胸痛时，一定要拨打120紧急就医治疗，另一个是要在120分钟内开通被堵塞的血管。
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避免一切导致急性心肌梗死的诱因
陈漠水介绍，急性心肌梗死患者的二级预防，就是在心肌梗死恢复后预防心肌再梗死及其他严重并发症。应注意恢复期定期门诊,以便随时发现情况,并给予处理；控制冠心病的危险因素，如患有糖尿病及高血压者,应将血糖及血压控制在适当范围，吸烟者应戒烟，同时给予合理的饮食,禁烟、限酒、控制体重等；避免一切可以导致急性心肌梗死的诱因,如劳累、体力活动过度、情绪激动、精神紧张等。在天气变化和季节转换的发病高峰期,应注意穿戴暖和。在易患期坚持服药，有助于降低再次心梗的发生率、病死率、延长生存期、提高生活质量。
另外，房颤的患者要戒烟、限制饮酒、限制或不用咖啡因。一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质诸如茶,咖啡、可乐以及一些非处方用药。忌食辛辣刺激性食物,如葱姜、咖喱、辣椒等；要经常观察心脏节律的变化,心跳紊乱或心跳加快都要引起注意,有明显心悸、气短、心前区不适、血压下降等现象发生时,应该立即就诊；服药期间要定期复查心电图,并密切注意不良反应。如出现体力疲乏、劳累、头晕眼花或者昏倒、在轻度体力活动或休息时感觉呼吸困难等,应警惕及早处理。房颤的患者要保持心情舒畅,不能因为得病而有心理负担。在生活中避免疲劳、紧张、情绪激动，保持心情平和，增强其治疗疾病的信心。
心衰者平时要注意自身监测，观察自己脉搏、血压、面色、尿量、体重的变化。当出现心慌、咳嗽、呼吸困难、难以平卧、浮肿、恶心、呕吐、尿量减少,一天之内体重增加1000克以上,说明心衰加重,应立即去医院就诊,以便医生及时调整治疗方案。其次，心衰的治疗是一个长期的过程，要定期随访。病情稳定时毎隔2-3周必须到心衰门诊或者心血管科的专家门诊就诊,按时调药,并定期做超声心动图、心电图等检查。
心衰的病人饮食应选择富含必需氨基酸的优质蛋白,如牛奶、瘦肉、淡水鱼等。避免饮用刺激性的饮料,如浓茶、咖啡等,同时戒烟戒酒。注意盐的控制,摄入量每天不超过2克,注意避免隐性高盐食品,如皮蛋、酱菜、腌肉等。勿暴饮暴食,宜少食多餐,尤其是晚餐勿吃的过饱,以免增加心脏负担。
（记者品木通讯员全锦子）
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