康复训练、医保报销、融合教育、社会关爱…… 海口用爱温暖“星星的孩子”
“早上好！”一句普通的问候，是普通孩子能够脱口而出的简单话语，却是自闭症（孤独症）儿童经历了一次又一次的学习，从自我世界走出来，对外探索的一次有益尝试。
随着医疗水平的不断提高和专科医生的不断增多，近年来，越来越多的自闭症儿童被发现。如何帮助这些双眼清澈，内心纯净，但行为表现却异于常人的孩子早日恢复正常生活，真正融入社会，成为社会各界不断思考、探索的焦点问题。
记者多方走访了解到，近年来，海口市通过开展康复训练、将自闭症康复治疗纳入医保报销范围、为自闭症儿童提供残疾人康复救助金、开展关爱自闭症儿童慰问活动等举措，积极动员全社会关注关爱自闭症儿童，营造一个良好的社会环境，用希望和爱温暖“星星的孩子”，让他们生活得不再“孤独”。
□本报记者赵汶/文
苏弼坤/图
自闭症发病率约为1%
“宝贝，你妈妈在哪？”“你想要哪个玩具？”“把这块积木给你妈妈吧。”5月22日，在海口市妇幼保健院儿童保健科，该科室副主任刘颖正在和一名3岁的孩子互动。这样看似很普通的指令，实际是筛查自闭症的方式之一。
刘颖介绍，目前，自闭症的发病率约为1%，我国有超过1000万的自闭症患儿，并且近年自闭症发病率呈现增长趋势。根据海口市妇幼保健院儿童保健科的门诊量，该院每个月能筛查出约30名自闭症儿童。随着公众知识水平的不断提高，自闭症儿童被发现的时间越来越早。同时，医疗水平的不断发展和专科医生的不断增多，也减少了自闭症儿童漏诊几率。
“3岁以内如果症状典型也可以确诊，但是程度尚不稳定。”刘颖称，自闭症在婴幼儿6个月以前几乎看不出来，但是6个月以后，尤其是1岁至1岁6个月以后，病状则逐渐显现，其中，1岁6个月是发现孩子患有经典自闭症的关键时期。
自闭症儿童患病程度主要根据其社交水平等相关症状进行划分。根据孩子的个体差异，部分自闭症儿童经过康复训练可恢复正常社交水平，但是部分有较多合并症，例如合并智力低下、多动症、抽动症、癫痫等的孩子，其康复速度相对会慢一些。
“很多家长对自闭症了解得不多，发现孩子不对劲并带到医院检查的时候，大多数孩子已经2岁至3岁，甚至有6岁以上的。”刘颖说，1岁6个月甚至是1岁就能被及时筛查出有自闭症倾向的孩子，大部分是在儿童保健科体检时发现的。因此，她呼吁家长要带孩子定期进行规范全面的体检。
此外，刘颖表示，自闭症的发病机制、致病原因目前尚不完全清楚，但是基因、宫内先天环境与自闭症有一定关系，例如孕妇围产期焦虑、抑郁，妊娠期高血压、糖尿病等孕期综合症，以及围产期出现的新生儿窒息、低出生体重、早产等因素，是自闭症的患病高危因素。所以她也建议孕妇定时体检，做好孕期身心保健，保持心情愉悦，减少焦虑等。
医保报销减轻家庭负担
“你有几个朋友？”“我有20个朋友。”“加上我呢？”“21个。”……
这段对话，是海口市先锋学校校长黎芳与自闭症儿童小宝（化名）展开的一段对话。小宝一脸天真的笑容。在得到黎芳的礼品鼓励后，他还高兴地搂住了黎芳的脖子，并在她脸上狠狠地亲了一口。看着这一幕，小宝的母亲温女士情不自禁地微笑了起来。
温女士说，小宝3岁半时被确诊患有自闭症。此后，温女士带着小宝开始进行康复训练。“我们在海南省妇幼保健院进行了康复训练，医保可以报销，还可以申请残疾儿童康复救助金。”温女士说。
记者从海口市医疗保障局获悉，自闭症属于“广泛性发育障碍”病种，已被纳入海南省基本医疗保险门诊慢性病特殊疾病病种，可享受定额医保待遇。已参加城乡居民基本医疗保险，且被认定为广泛性发育障碍病种的自闭症家庭，在长期的对症综合治疗、并发症治疗、药物治疗和治疗期间及治疗后的相关检查时，每个月可享受2000元的定额标准医保报销。
“孤独症（自闭症）已被纳入精神残疾儿童类别。”海口市残疾人联合会相关工作人员表示，目前，海口市约有500名精神残疾儿童。2018年，《海南省残疾儿童康复救助实施办法》印发，对孤独症（自闭症）儿童的康复救助进行规定。受助残疾儿童根据评估结果及实际需要，开展全日制或非全日制康复训练。康复救助费用应在城乡基本医疗保险报销后，在救助标准范围内按实际发生费用结算，医保报销个人自付部分纳入康复救助项目资金统筹结算。
据悉，目前全省共有17家定点机构（不含私立机构）可开展自闭症康复治疗。“目前有医保报销和残联的康复救助政策，自闭症家庭如果符合救助条件，每个月最高能报销4300元左右，大大减轻了自闭症家庭的医疗负担。”刘颖介绍。
“量身定制”融合教育方案
“校长早上好！”“错啦，现在不是早上啦，现在是下午了，你应该说下午好！”5月18日14：30，在海口市先锋学校，校长黎芳耐心地纠正该校启智班的孩子、自闭症儿童小嘉（化名）的问候语。
记者从海口市教育局了解到，为了更好地帮助轻度自闭症儿童康复，让这些“星星的孩子”将来能够顺利融入社会，甚至恢复正常生活，海口市积极开展融合教育，为不同程度的自闭症儿童提供“量身定制”的教育方案。此外，为推动特殊教育资源均衡化，今年海口市四个区还将分别新增一所特殊教育学校，为更多残疾孩子提供接受教育的机会。
“我们学校积极响应政府号召，开展融合教育，让"星星的孩子"有学上。”黎芳介绍，该校目前有50余名自闭症儿童就学，其中年纪最大的12岁。为了方便这些自闭症儿童学习，家长还可以进行陪读。
“小新（化名），我们现在来学习词汇，老师拿出卡片，你来告诉老师卡片上的蔬菜是什么好吗？”5月19日上午，在海南（海口）特殊教育学校，教师安泽鑫正在针对中度自闭症儿童小新开展个训课程。“家长送孩子到特殊教育学校来，其实最大的心愿就是希望孩子能够生活自理。”安泽鑫说。
营造健康温馨成长环境
“不是英雄，不读三国。若是英雄，怎么能不懂寂寞……”5月19日，在海南（海口）特殊教育学校，安泽鑫打开手机，展示自闭症儿童小庆（化名）在该校艺术节期间的才艺展示——独唱《曹操》。听到手机里的歌声后，小庆也现场唱了起来。
“孩子们开朗的性格，跟父母的关爱，以及社会的关爱都分不开。”安泽鑫说，每年都有很多爱心单位、爱心企业为孩子们送来教具、礼品等。
据悉，为关爱“星星的孩子”，海南师范大学、琼台师范学院、海南工商学院等院校，时常安排志愿者分别前往海口市妇幼保健院、海口市先锋学校等地，开展关爱自闭症儿童志愿服务活动和4点半课堂志愿服务活动，为孩子们送去温馨的照拂和多元化教育。
此外，海口市妇女联合会连续10余年借助世界自闭症日、儿童节等特殊日子，以及中秋节等节点，开展“送温暖”慰问活动，关爱自闭症儿童，为他们营造和谐温暖的成长环境；海口市慈善总会连续多年组织举办关爱自闭症儿童主题活动，并向海口美兰区天翼特教培训中心捐赠教学设备等。
“现在社会各界的关爱特别多。”黎芳感慨，希望能有更多人关注并关爱自闭症儿童的生活，共同行动起来，为他们营造健康、温馨的成长环境，用希望和爱温暖“星星的孩子”，让这些孩子的生活不再“孤独”。
程度划分
轻度自闭症儿童
中度自闭症儿童
重度自闭症儿童
早期症状
主要表现为“不应、不看、不指、不说、不当行为”
康复救助
《海南省残疾儿童康复救助实施办法》规定，要对具有海南省户籍或居住证；持有《中华人民共和国残疾人证》或具备诊断资质医疗机构出具的诊断证明书；有康复救助需求及康复服务适应指征的0-17岁的孤独症儿童实施救助。
在康复训练方面，对于孤独症儿童，开展功能评估、康复训练、日常生活能力训练、社会参与能力训练等，每年康复训练时间不少于10个月。0-6岁补助标准不少于30000元/人·年；7-17岁补助标准不少于10000元/人·年。
海口积极开展融合教育
轻度自闭症儿童：提供在普通学校就学机会，培养他们的自立能力，让他们能够在集体中提升社交能力。
中度自闭症儿童：纳入特殊教育学校，由专业的教师为其开展特殊教育课程，培养其独立生活能力。
重度自闭症儿童：由普通学校或者特教学校组织送教上门，同时建议有条件的家长送去就医。
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