手术切口更小、寻找病灶 更精准、安全性更高神经导航仪为主刀医生“指路”

■本报记者符王润

2月13日下午，在海南省儿童医院崭新的手术室内，由海南省妇幼保健院（省儿童医院）行政负责人、小儿神经外科主任医师顾硕主刀，正在为一名9岁脑脓肿患儿实施手术。和平日的手术不同，这台手术，主刀医生多了一个帮手——神经导航仪。

手术中，顾硕不时观察一旁导航仪显示器上的三维成像图，借此来进一步确定手术器械在颅内的精准位置。

顾硕介绍，神经导航仪通过红外线的反射指引手术器械。手术中，医生会将导航仪的三个反射球放置在患者头部上方，这三个反射球就如一个小卫星，将患者颅内的病灶点、手术器械在颅内的运行轨迹等实时传输到显示器上，以三维图像清晰呈显出来，医生可凭此准确判断脑部病变部位的位置、大小、边界，以及病变部位附近的神经、血管状况，误差仅1毫米。

“人体颅内结构非常复杂，手术进入颅腔就好比一叶小舟驶向茫茫大海，容易迷失方向。而脑内病灶的周围往往有很多主管记忆、语言或感觉、运动的重要功能区，且常常为许多重要的血管神经所包围，因此在手术中避开重要区域的同时要精确到达病变的位置难度很大。”顾硕表示，更具挑战的是，儿童脑神经特别纤细脆弱，手术时稍有不慎，就可能导致不良后果。

过去，没有神经导航仪时，神经外科手术医生靠的是丰富的手术经验和感觉，有了神经导航仪，就像在脑海里有了“指南针”，可以实时告知主刀医生当前的操作部位，帮助医生做出更精确的判断或预判。

有了神经导航仪的加入，有着丰富神经外科手术经验的顾硕更加得心应手，仅用40分钟，手术便顺利结束，患儿颅内的脓液被清除干净。目前，孩子情况稳定。

据介绍，这台手术是省儿童医院利用神经导航仪做的首台神经外科手术，未来，这台神经导航仪将逐步应用于更多的小儿神经外科手术。

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