气道梗阻急救法
临床中,因急性气道梗阻引起的突发心跳呼吸骤停患者屡见不鲜。
“当发现周围有人在进食的时候,突然出现张口瞪目、咳嗽无力、喘息、呼吸困难、口唇面色紫绀、不能说话等时,患者用一只手或双手抓住自己的喉咙,很可能是出现了呼吸道异物梗阻的紧急情况。”海南医学院急救与创伤研究教育部重点实验室教授张华介绍,一旦发现这种情况应首先拨打120急救电话,同时使用海姆立克手法施救。
海姆立克急救法原理是利用冲击腹部-膈肌下软组织,用突然的冲击,产生向上的压力,压迫双肺下叶,从而驱使肺部残余空气形成一股气流,使阻塞气道及咽喉部的异物排出体外,从而使气道梗阻患者恢复气道通畅。
海姆立克急救手法:
1.成人气道梗阻
①救护者站在被施救者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部;
②一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓上及脐上的腹部。
③用另一手抓住拳头,快速向上冲击被施救者的腹部;
④反复实施,直至阻塞物吐出为止。
2.儿童气道梗阻(两岁以上)
①在孩子背后,双手放于孩子肚脐和胸骨间,一手握拳,另一手包住拳头;
②双手用力紧握,快速按压患儿胸部;
③连续几次挤压,直到气道阻塞解除。
3.婴幼儿气道梗阻
①屈膝跪坐地上;
②抱起宝宝,将宝宝的脸朝下,使其身体依靠在大人膝盖上;
③以单手用力拍宝宝肩胛骨或拍背5次,再将婴儿翻正,从婴儿胸骨下半段,用食指及中指压胸5次;
④重复上述动作,以帮助宝宝咳出阻塞气管的异物,直至异物排出。
4.无意识患者
气道梗阻已经进展到窒息并且失去意识,提示心脏没有向脑输送血供从而引起昏迷,预示发生心脏骤停,需要立即进行心肺复苏(气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟,心跳就会停止),具体方法同心肺复苏方法。此时人工呼吸联合胸外按压不只是起到促进心跳恢复的作用,还能通过增加胸腔内压力促进气道内异物的排出。
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